Bakteriomocz bezobjawowy. Czy mogę się zarazić?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój chłopak jest po zabiegu usuwania kamieni nerkowych. Niedawno zrobił posiew moczu i okazało się, że występują bakterie 'Pseudomonas aeuruginosa', liczność >10⁵ CFU/1ml moczu. Czy może to leczyć lekarz rodzinny, czy konieczna jest wizyta u urologa? Czy mogę się zarazić przez stosunek płciowy? Dodam jeszcze, że przyjął już z powodu tej bakterii jedną dawkę antybiotyków i nadal nic się nie zmieniło.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Informacje zawarte w pytaniu wskazują na obecność znamiennego bakteriomoczu u młodego mężczyzny, który był poddany interwencji urologicznej z powodu kamicy moczowej. Brak informacji, czy obecne są objawy zakażenia układu moczowego. Można jednak przypuszczać, że brak tych objawów. W takiej sytuacji jest to tzw. bakteriomocz bezobjawowy wskazujący tylko na kolonizację dróg moczowych przez dany szczep bakteryjny. Gdy brak klinicznych objawów zakażenia układu moczowego, to dodatni posiew moczu nie jest wskazaniem do leczenia przeciwbakteryjnego z wyjątkiem określonych sytuacji (kobieta w ciąży, pacjent przed interwencją w obrębie dróg moczowych). Nie należy stosować antybiotyków, gdyż jest to niepotrzebne, nie daje żadnych korzyści, prowadzi do rozwoju oporności bakterii na antybiotyk oraz naraża pacjenta na niepożądane, czasami bardzo groźne, działania leku i zwykle jest nieskuteczne.

Obecność bakteriomoczu bezobjawowego, czyli kolonizacja dróg moczowych przez bakterie, nie stanowi żadnego niebezpieczeństwa dla innych osób, w tym osób z najbliższego otoczenia, małych dzieci oraz partnerów seksualnych.

Zakażenie układu moczowego lub kolonizacja dróg moczowych jest nierzadko spotykanym następstwem interwencji urologicznych w świetle dróg moczowych. Stwierdzane w posiewach moczu bakterie zwykle są składnikiem bakteryjnej flory danego oddziału (np. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae) i cechują się opornością na wiele antybiotyków.