Izolowany krwinkomocz

Pytanie nadesłane do redakcji

Ostatnie badanie moczu wykazało obecność erytrocytów 10 wpw i erytrocytów wyługowanych 5–10 wpw. Poza tym badanie moczu jest w porządku, bez białka, leukocytów, Ph=5. Na badanie moczu poszedłem, ponieważ pojawiła się krew w moczu. Kreatynina pół roku temu – 0,73 j. (norma 73). Pół roku temu mocz, USG pęcherza i nerek było prawidłowe. Jakie badania oprócz kreatyniny powinienem zrobić, żeby iść z wynikami do nefrologa? Po Cipronexie liczba krwinek nie uległa zmianie.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
Specjalista chorób wewnętrznych
Nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Prawidłowo w moczu erytrocyty są obecne w takiej liczbie, że podczas badania próbki moczu testem paskowym wynik jest ujemny, a w przypadku badania osadu moczu pod mikroskopem stwierdza się nie więcej niż 3 erytrocyty w polu widzenia.

Krwiomocz makroskopowy jest wtedy, gdy liczba erytrocytów jest na tyle duża, że kolor moczu ma odcień czerwieni. Krwiomocz mikroskopowy (krwinkomocz) to taki, gdy nadmierną liczbę erytrocytów wykrywa się jedynie badaniem moczu.

U osób dorosłych w 90% przypadków przyczyna krwiomoczu jest „urologiczna”, tzn. jest to zaburzenie w obrębie dróg moczowych (nie choroba miąższu nerek). Typowe przyczyny to: kamica moczowa, torbiele nerek, nowotwór nerki, uraz nerki, zapalenie pęcherza, rak pęcherza, uraz cewki moczowej, rak stercza, łagodny rozrost stercza, zapalenie stercza, zaawansowane nowotwory układu rozrodczego kobiety (rak szyjki i trzonu macicy, rak pochwy). Jeżeli przyczyną krwiomoczu jest choroba miąższu nerek, to zwykle występuje również białkomocz oraz wałeczki ziarniste (erytrocytowe).

Z informacji zawartych w pytaniu wynika, że problemem jest izolowany krwinkomocz (tzn. bez białkomoczu i z prawidłową czynnością nerek), a wcześniej był epizod krwiomoczu makroskopowego. Jeżeli przyczyna krwiomoczu nie jest znana, to takie objawy sugerują, aby w pierwszej kolejności poszukiwać nieprawidłowości w drogach moczowych i sterczu, a więc wykonać diagnostykę urologiczną (w tym, w razie potrzeby, cystoskopię oraz urografię techniką TK).

Piśmiennictwo:

Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.

19.12.2013
Inne pytania
  • Obecność krwi w nasieniu
  • Dializa – od czego zależy jej częstotliwość?
  • Stwierdzenie obecności bakterii w ogólnym badaniu moczu
  • Częste oddawanie moczu w nocy
  • Nawracające zapalenie pęcherza
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta