Pytanie nadesłane do redakcji
Czy białko w moczu 15 mg/dl jest powodem do niepokoju? Co należy zrobić? Do jakiego lekarza się udać?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
U człowieka zdrowego, w prawidłowo oddanej do badania próbce moczu (strumień środkowy) nie stwierdza się obecności białka, glukozy i ciał ketonowych. Stosowane najczęściej do badania moczu paski zanurzeniowe wykrywają białko w moczu (przede wszystkim albuminy) przy stężeniu 20 mg/dl. Znacznie bardziej czuła jest metoda wykorzystująca reakcję z kwasem trójchlorooctowym pozwalająca na wykrycie 10 mg białka w 100 ml moczu.
Obecność białka w moczu zawsze wymaga wyjaśnienia, gdyż może świadczyć o chorobie nerek. Należy zwrócić uwagę na pewne okoliczności, które mogą wpłynąć na wynik analizy moczu. Na przykład mocz oddany do badania w czasie miesiączki lub tuż przed nią lub po miesiączce nie nadaje się do interpretacji, gdyż może być zanieczyszczony wydzieliną z dróg rodnych i może zawierać niewielką ilość białka oraz wykazywać nieprawidłowości w osadzie. Niewielki białkomocz może pojawić się też bezpośrednio po dużym wysiłku fizycznym oraz w stanach gorączkowych.
Badanie moczu, w którym stwierdzono obecność białka w stężeniu 15 mg/dl powinno być powtórzone, gdyż zawartość białka w moczu jest na granicy wykrywalności. Jeżeli w kolejnym badaniu moczu potwierdzi się obecność białka, a zwłaszcza, gdy oprócz białka będą obecne też w moczu w zwiększonej ilości elementy morfotyczne (leukocyty, erytrocyty lub wałeczki) należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który ustali sposób dalszego postępowania.
