Starsi pacjenci ze złamaniem szyjki kości udowej powinni być operowani w dniu przyjęcia lub następnego dnia – informuje "Canadian Medical Association Journal”.
Fot. iStock
W Kanadzie co roku hospitalizowanych jest około 30 tys. starszych osób ze złamaniem kości udowej. Są narażone na zwiększone ryzyko zgonu: 5 proc. kobiet i 10 proc. mężczyzn umiera w ciągu 30 dni. Kanadyjskie ministerstwo zdrowia wyznaczyło 48 godzin od przyjęcia jako standard dla 90 proc. operacji złamania szyjki kości udowej. Jednak odpowiedni czas operacji pozostaje kwestią sporną, a niektóre badania wskazują, że optymalne jest przeprowadzenie zabiegu w ciągu 24 godzin.
Naukowcy z Kanady, Wielkiej Brytanii oraz USA przeanalizowali dane z Canadian Institute for Health, dotyczące niemal 140 tys. pacjentów w wieku 65 lub więcej lat. Badane osoby przechodziły pierwszą w życiu operację z powodu złamania kości udowej w 144 kanadyjskich szpitalach (w tym 38 szpitalach klinicznych). Większość (74 proc.) badanych stanowiły kobiety, zaś niemal połowa miała więcej niż 85 lat.
Jak wynika z analizy, jeśli z operacją zwlekano powyżej trzech dni zamiast wykonać ją w dniu przyjęcia, dochodziło do 11 dodatkowych zgonów na każde 1000 operacji z powodu złamania szyjki kości udowej przeprowadzonych u pacjentów, których stan był stabilny.
Autorzy apelują do lekarzy, administratorów oraz osób kształtujących politykę zdrowotną, aby „nie pozwolili słońcu zachodzić dwa razy” przed operacją starszej osoby ze złamaniem szyjki kości udowej w stabilnym stanie. Ich zdaniem, przestrzegając tej reguły można by uniknąć 16,5 proc. zgonów, do jakich dochodzi obecnie u osób operowanych po więcej niż dwóch dniach od przyjęcia do szpitala.
