×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Łydka tenisisty

lek. Karolina Stępień
Carolina Medical Center, Warszawa

Co to jest i jakie są przyczyny łydki tenisisty?

Łydka tenisisty to uszkodzenie głowy przyśrodkowej mięśnia brzuchatego łydki. Grupa tylna mięśni podudzia tworząca łydkę składa się z trzech części, tj. mięśnia płaszczkowatego leżącego najgłębiej oraz dwóch głów (bocznej i przyśrodkowej) mięśnia brzuchatego łydki leżących powierzchownie, które napięte są wyraźnie zarysowane pod skórą. Wszystkie razem kończą się ścięgnem Achillesa. Tym samym, łydka tenisisty to uszkodzenie obejmujące około jednej trzeciej masy mięśniowej w tej okolicy, tej leżącej z tyłu, po stronie wewnętrznej.

Do tego typu uszkodzenia dochodzi zwykle nagle w czasie gwałtownego napięcia łydki podczas ciężkiej pracy lub aktywności fizycznej (np. właśnie gry w tenisa). Zwykle w nodze pozostającej z tyłu („zakrocznej”), przy pochylonym do przodu tułowiu, mięsień napina się zbyt mocno i odrywa od ścięgna. Oprócz rozerwania struktury, w miejscu uszkodzenia często zbiera się krwiak.

Jak często zdarza się łydka tenisisty?

Łydka tenisisty to dość częste uszkodzenie. Jednak ze względu na to, że w dużej części przypadków rozerwanie jest niewielkie i/lub nie daje poważnych objawów, wielu pacjentów nie trafia z nim nawet na konsultację lekarską, może być przeoczone.

Jakie są objawy łydki tenisisty?

Do uszkodzenia dochodzi nagle w czasie aktywności – pacjenci odczuwają w napiętej łydce niespodziewane uderzenie, trzask, silne ukłucie. Niektórzy opisują to jak nagłe uderzenie, podczas gdy do kontuzji dochodzi bez kontaktu z inną osobą lub przeszkodą.

Ból zwykle obejmuje całą łydkę, niektórym pacjentom utrudnia chodzenie, kuleją. Miejscowo pojawia się obrzęk, możliwe jest też pojawienie się krwiaka, zasinienia.

Co zrobić w przypadku podejrzenia łydki tenisisty?

Pacjent, który podejrzewa, że doznał uszkodzenia typu łydka tenisisty, powinien odciążyć nogę, utrzymywać ją wysoko, schłodzić bolesną okolicę i udać się na ostry dyżur ortopedyczny. Doraźnie może zastosować dostępne bez recepty środki przeciwbólowe.

Konsultacja lekarska jest istotna celem zróżnicowania przede wszystkim z uszkodzeniem ścięgna Achillesa, które może dawać bardzo podobne objawy.

Jak lekarz ustala rozpoznanie łydki tenisisty?

Ortopeda rozpoznaje to uszkodzenie przede wszystkim na podstawie wywiadu i badania klinicznego. Celem pełnego zobrazowania uszkodzenia, określenia, jak duża część mięśnia jest uszkodzona i czy uszkodzeniu towarzyszy duży krwiak, wykonuje się badanie USG. W bardzo rzadkich przypadkach wykonuje się badanie rezonansu magnetycznego.

Jakie są metody leczenia łydki tenisisty?

W zdecydowanej większości przypadków to uszkodzenie jest leczone zachowawczo, bez ingerencji operacyjnej. Po krótkim okresie unieruchomienia (w gipsowej łusce lub ortezie) celem zabliźnienia uszkodzenia, rozpoczyna się rehabilitację.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego, polegającym na zszyciu uszkodzenia, są rozległe (całkowite) uszkodzenia u osób aktywnych fizycznie i/lub gdy obecny jest miejscowy, masywny krwiak.

W niektórych przypadkach możliwa jest ewakuacja krwiaka poprzez nakłucie pod kontrolą USG.

Po leczeniu operacyjnym również krótkotrwale stosuje się unieruchomienie, a następnie konieczna jest fizjoterapia.

Jakie jest rokowanie w przypadku łydki tenisisty?

Rokowanie jest bardzo dobre. Prawie wszyscy pacjenci wracają po tej kontuzji do pełnej sprawności.

W części przypadków w miejscu uszkodzenia trwale zmienia się kształt łydki w porównaniu ze stroną zdrową, co może stanowić problem natury estetycznej, ale nie ma istotnego wpływu na funkcję i siłę mięśni łydki.

Co zrobić, żeby uniknąć wystąpienia łydki tenisisty?

Należy unikać gwałtownych przeciążeń, wyczerpujących treningów z dużymi obciążeniami. Należy dbać o rozgrzewkę przed aktywnością fizyczną i rozciąganie po aktywności fizycznej.

Lekarz, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu. W swojej praktyce zajmuje się głównie traumatologią sportową, chirurgią artroskopową i chirurgią ręki.
Członkini polskich i europejskich towarzystw naukowych skupiających artroskopistów oraz chirurgów ręki. Regularnie uczestniczy w kongresach i szkoleniach, stale udoskonalając swoje umiejętności, ale również dzieli się swoją wiedzą jako wykładowca na konferencjach i instruktor na kursach dla lekarzy.
Realizowała stypendia naukowe m.in. w Luksemburgu i USA. Autorka publikacji naukowych i popularnonaukowych z dziedziny ortopedii.
W swojej praktyce preferuje małoinwazyjne metody leczenia operacyjnego, a w przypadku konieczności stosowania unieruchomienia – nowoczesne, lekkie opatrunki.
Pracuje w Carolina Medical Center w Warszawie.
17.06.2021

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.