Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Niezłośliwy nowotwór krtani

dr n. med. Mariola Zagor, otorynolaryngolog
Klinika Otorynolaryngologii, Wydział Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
lek. med. Paulina Czarnecka
Kliniczny Oddział Otolaryngologiczny, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu
lek. med. Marlena Janoska-Jaździk
Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie
Niezłośliwy nowotwór krtani
Fot. iStock

Co to jest niezłośliwy nowotwór krtani i jakie są jego przyczyny?

Większość niezłośliwych nowotworów krtani (95%) stanowią brodawczaki. Mogą występować zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Są to nowotwory pochodzenia nabłonkowego. Brodawczak płaskonabłonkowy dorosłych często kwalifikowany jest, jako stan przedrakowy. Jego powstawanie wiąże się z zakażeniem wirusem HPV (przede wszystkim typem 6 lub 11). Najczęściej występuje jako zmiana pojedyncza zlokalizowana na fałdach głosowych.

U dzieci brodawczaki występują jako zmiany mnogie i nie są zaliczane do stanów przedrakowych. Brodawczaki typu młodzieńczego często ustępują samoistnie.

Oba typy brodawczaków mogą osiągać spore rozmiary, powodując znaczne zwężenie dróg oddechowych.

Jak często występuje niezłośliwy nowotwór krtani?

U dzieci brodawczaki krtani występują z częstością 4,5 na 100 000 osób. Szacunkowa częstość występowania brodawczaków krtani u dorosłych wynosi 2: 100 000 osób. Brodawczaki typu dorosłego częściej diagnozowane są u mężczyzn.

Jak się objawia niezłośliwy nowotwór krtani?

Dolegliwości związane z niezłośliwym nowotworem krtani zależą od umiejscowienia i rozległości zmiany. U dorosłych o obecności brodawczaka krtani mogą świadczyć: chrypka, duszność, krwioplucie. Brodawczak krtani u dzieci powoduje utrudnione połykanie, przewlekły kaszel, głośny oddech, osłabiony krzyk i płacz. Zdarza się również, że niezłośliwe nowotwory krtani mają przebieg bezobjawowy.

Co robić w razie wystąpienia objawów wskazujących na niezłośliwy nowotwór krtani?

W razie utrzymującej się chrypki (powyżej 2 tyg.) mimo prawidłowego leczenia, należy zgłosić się od lekarza POZ, który skieruje pacjenta do otolaryngologa. Gdy występują inne objawy (duszność, krwioplucie), konieczna jest pilna wizyta u lekarza POZ lub na SOR.

Jak lekarz stawia diagnozę niezłośliwego nowotworu krtani?

Do postawienia prawidłowej diagnozy niezłośliwego nowotworu krtani konieczne są: wywiad, badanie laryngologiczne oraz laryngoskopia. Ostatecznego rozpoznania dokonuje się na podstawie wyników badania histopatologicznego pobranego wycinka. Kształt brodawczaka porównywalny bywa do maliny. Brodawczaki występujące u dorosłych są najczęściej widoczne w badaniu laryngologicznym jako szara struktura, czasami z białym odcieniem.

Jakie są sposoby leczenia niezłośliwego nowotworu krtani?

Głównym sposobem terapii brodawczaków krtani jest leczenie zabiegowe. Standardowym postępowaniem jest mikrochirurgia krtani (operacja krtani z dostępu wewnętrznego z wykorzystaniem mikrolaryngoskopii). Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Laryngoskop, który wkłada się przez jamę ustną, mocowany jest na dźwigni opartej na mostku. Krtań ogląda się z użyciem mikroskopu operacyjnego. Mikrochirurgia krtani jest zabiegiem diagnostycznym oraz terapeutycznym. Do jej przeprowadzenia można użyć narzędzi mikrochirurgicznych lub lasera.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie niezłośliwego nowotworu krtani?

Brodawczaki krtani u dzieci mają tendencję do samoistnego zanikania. U dorosłych bardzo rzadko zmiany ustępują samoistnie bez interwencji leczniczej. Zdarza się, że po leczeniu zabiegowym występują nawroty choroby, dlatego konieczne jest przeprowadzanie badań kontrolnych.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia niezłośliwego nowotworu krtani?

Każdy pacjent, u którego rozpoznano niezłośliwy nowotwór krtani, wymaga okresowej kontroli laryngologicznej. Brodawczaki krtani u dorosłych są stanem przedrakowym, dlatego bardzo istotne jest unikanie czynników ryzyka rozwoju raka krtani, przede wszystkim palenia tytoniu.

01.02.2018

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?