Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ciało obce w krtani

dr n. med. Mariola Zagor, otorynolaryngolog
Klinika Otorynolaryngologii, Wydział Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
lek. med. Paulina Czarnecka
Kliniczny Oddział Otolaryngologiczny, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu
lek. med. Marlena Janoska-Jaździk
Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie
Ciało obce w krtani

Co to jest ciało obce w krtani i jakie są jego przyczyny?

Krtań narażona jest na wniknięcie i uwięźnięcie ciała obcego. Dzięki swojemu bogatemu unerwieniu krtań szybko reaguje na podrażnienie wywołane ciałem obcym. Gwałtowny kaszel w większości przypadków powoduje wykrztuszenie ciała obcego. Niekiedy dochodzi jednak do zaaspirowania ciała obcego do dolnych dróg oddechowych (zwykle do prawego oskrzela głównego). Problem urazów wywołanych ciałami obcymi w krtani jest spotykany często w niektórych grupach chorych. Narażone na tego typu urazy są dzieci, osoby z chorobami psychiatrycznymi, pacjenci z chorobami ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, które powodują zaburzenia funkcji obronnej krtani i gardła, osoby starsze z protezami zębowymi oraz chorzy ze zmianami organicznymi w obrębie gardła lub przełyku. Najczęstszym ciałem obcym jest kęs pokarmowy.

Jak się objawia ciało obce w krtani?

Objawy zależą od rodzaju ciała obcego, jego wielkości, konsystencji oraz od miejsca, w którym się zatrzymało. Duże przedmioty powodują gwałtownie występującą duszność, podczas gdy mniejsze objawiają się nagłym kaszlem. Ostre ciała obce (ości, igły, szpilki) oprócz duszności mogą doprowadzać do krwioplucia, odmy śródpiersiowej lub podskórnej. Pacjent skarży się na ból zlokalizowany na szyi lub w klatce piersiowej, ból podczas przełykania.

Co robić w razie wystąpienia objawów ciała obcego w krtani?

Każdy pacjent z ciałem obcym w krtani jest traktowany jak osoba z zagrożeniem życia i wymaga więc natychmiastowej pomocy. Niezbędny jest jak najszybszy transport do szpitala, najlepiej na ostry dyżur laryngologiczny. Nie wolno próbować samemu wydobyć ciała obcego, bo może to doprowadzić do przemieszczenia w dolne partie krtani i całkowitego zamknięcia jej światła. Choremu można pomóc poprzez pochylenie go do przodu oraz uderzanie w plecy bądź manewr Heimlicha (gwałtowny ucisk na dolne partie klatki piersiowej i nadbrzusza). Część lekarzy podchodzi jednak do tych sposobów dość sceptycznie. Wykonane w niewłaściwy sposób również mogą doprowadzić do przemieszczenia lub zaklinowania ciała obcego.

Jak lekarz stawia diagnozę ciała obcego w krtani?

Aspiracja ciała obcego do krtani jest stanem nagłym, dlatego lekarz zazwyczaj stawia diagnozę na podstawie wywiadu (często informacji uzyskanych od świadków zdarzenia) i badania przedmiotowego. Jeśli ciało obce przesunęło się do oskrzela, badaniem pomocniczym jest RTG klatki piersiowej. Po usunięciu ciała obcego konieczna jest ocena laryngologiczna zakresu urazu krtani.

Jakie są sposoby leczenia ciała obcego w krtani?

Leczenie polega na usunięciu ciała obcego za pomocą laryngoskopii bezpośredniej lub pośredniej. Jeśli duszność ma znaczne nasilenie, konieczne może okazać się wykonanie tracheotomii. Po usunięciu ciała obcego konieczna jest obserwacja pacjenta w celu oceny zakresu urazu spowodowanego zalegającym przedmiotem, a także ewentualnych powikłań (obrzęk krtani).

15.01.2018

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?