Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 16-miesięczna córka tydzień temu miała grypę żołądkową i od tej pory co noc ok. godziny po zjedzeniu 60 ml mleka wymiotuje. Zwymiotuje i spokojnie zasypia. W ciągu dnia dziecko jest wesołe i chętne do zabawy, gorzej jest z jedzeniem i piciem. Jak mogę pomóc córce i czy nie jest to objaw jakiejś poważniejszej choroby? Robiłam badanie krwi i wyniki są w normie.
Odpowiedziała
dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani,
niestety ostra biegunka infekcyjna, czyli z założenia krótkotrwała, najwyżej kilkudniowa infekcja przewodu pokarmowego może nieść ze sobą niewielkie ryzyko następstw przewlekłych, pod postacią np. przejściowej nietolerancji laktozy i wynikających z niej luźnych, strzelających stolców, dysbakteriozy (zaburzeń w obrębie flory bakteryjnej przewodu pokarmowego) czy zaburzeń czynnościowych, tj. poinfekcyjny zespół jelita drażliwego przebiegający z przeciągającymi się bólami brzucha i zmianą rytmu wypróżnień.
Ponieważ z Pani listu wynika, że dziecko zakończyło chorobę dopiero przed kilkoma dniami i poza wyżej wymienianymi epizodami pojedynczych wymiotów nie demonstruje innych niepokojących objawów – w zasadzie możemy przyjąć, że córka funkcjonuje normalnie i chwilowo nie ma powodu do większego niepokoju. Zgodnie z sentencją „czas leczy rany” i tu zapewne potrzebujemy jeszcze kilku chwil, aby przewód pokarmowy Pani córki wrócił do prawidłowego, codziennego funkcjonowania. Jednak celem złagodzenia tych przejściowych objawów, można na chwilę zmienić menu dziecka i skoro objawy występują tylko po mleku – nie dawać tego produktu bezpośrednio przed snem córki, a mleko zastąpić innym rodzajem posiłku – np. kanapką czy kaszką.
Jeśli jednak objawy nie ustąpią w ciągu najbliższych kilku dni lub zauważy Pani nasilenie dolegliwości, niezbędna będzie konsultacja u lekarza pediatry celem podjęcia dalszych kroków diagnostyczno-leczniczych.
Liczę jednak na szybki powrót Pani córki do zdrowia!
Piśmiennictwo:
Grimwood K., Forbes D.A.: Acute and Persistent Diarrhea Pediatric Clinics of North America 2009; 56: 1343–1361Ochoa T.J., Salazar-Lindo E., Cleary T.G.: Management of children with infection-associated persistent diarrhea. Pediatric Infectious Diseases 200; 15: 229–236
