Pytanie nadesłane do redakcji
Czy 18-miesięcznemu dziecku po całonocnych wymiotach i niewielkiej biegunce można podać na śniadanie kaszkę na mleku modyfikowanym? Pediatra powiedział mi, że nie, ale taka odpowiedź bez uzasadnienia mnie nie przekonuje. Jak postępować po takim incydencie wymiotów?
Odpowiedziała
dr med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii, WUM
Szanowna Pani,
przede wszystkim gratuluję matczynej intuicji i skrupulatności w dociekaniu prawdy! Rzeczywiście w opisywanym przez Panią przypadku wydaje się, że nie ma konieczności zmiany przyzwyczajeń dietetycznych dziecka i stosowania u niego jakichś specjalnych „diet biegunkowych”. Jednak zacznijmy od początku…
Ostro pojawiające się wymioty z biegunką u poza tym zdrowego dziecka to w przeważającej większości objawy infekcji przewodu pokarmowego wywołanej w tym wieku przez wirusy, rzadziej bakterie chorobotwórcze czy pasożyty.
Po całonocnym incydencie wymiotów z towarzyszącą biegunką, najistotniejszym problemem do rozwiązania będzie szybkie wyrównanie strat płynowych i elektrolitowych u dziecka. W tym celu stosuje się doustne płyny nawadniające (dostępne bez recepty w aptece), ich uniwersalny skład pozwala szybko i bez powikłań uzupełnić niedobory wodno-elektrolitowe. Schłodzony preparat podawać należy małymi porcjami, z przerwami co kilka minut, podawanie bowiem jednorazowo większych objętości, ciepłych płynów może nasilić wymioty u dziecka.
Zwykle po pierwszych 3–4 godzinach nawadniania takimi płynami, możemy podać dziecku pełnowartościowy posiłek, w tym jego ulubiony zestaw mleka z kaszką! Szybki powrót do normalnej lekkostrawnej diety stosowanej przed wystąpieniem objawów biegunki, sprzyja lepszej regeneracji uszkodzonych jelit, a zatem także szybszemu ustępowaniu objawów choroby.