Pytanie nadesłane do redakcji
Mój mąż jest nosicielem HBV, jestem w 7. miesiącu ciąży. Czy w związku z tym po urodzeniu się dziecka jest konieczne podanie immunoglobulin oprócz szczepionki? Ja jestem zdrowa.
Odpowiedź
Nie ma takiej potrzeby. Jeżeli jest Pani zdrowa i jak rozumiem, uodporniona przeciwko WZW typu B (przez szczepienie lub przechorowanie zakażenia HBV), to dziecko nie tylko nie może się od Pani zakazić, ale też otrzyma od Pani swoiste przeciwciała, zupełnie takie same, jak zawarte w immunoglobulinie anty-HBspodawanej po narażeniu na styczność z HBV. Do większości zakażeń HBV dochodzi u dzieci w okresie okołoporodowym, dlatego wszystkie dzieci w Polsce są szczepione w 1. dobie po urodzeniu. Pani dziecko zostanie zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych zaszczepione przeciwko WZW typu B w 1. dobie życia lub przed wypisaniem ze szpitala, drugą dawkę szczepionki otrzyma planowo w 2. miesiącu życia, trzecią w 6. miesiącu życia. Po około 2 tygodniach po drugiej dawce pojawi się odporność poszczepienna.
Więcej na temat szczepienia przeciwko WZW typu B dowiesz się z artykułu Szczepienie przeciwko WZW typu B
HBV przenosi się głównie przez krew i inne płyny ustrojowe, jak też wydzieliny ciała. W praktyce zwykle drogą kontaktów seksualnych i krwiopochodną. Zakażenia rodzinne (przez np. wspólne przybory higieniczne, jak maszynki do golenia czy szczoteczki do zębów) są możliwe, ale zwykle wystarcza zachowanie dobrych warunków higienicznych, by do nich nie dochodziło. W Polsce powszechne szczepienia sprawiły, że ostrych zakażeń HBV jest bardzo mało (39 przypadków w całym 2023 r., wobec kilkudziesięciu tysięcy rocznie w latach 80. XX wieku), natomiast wciąż wykrywamy zakażenia przewlekłe, do których doszło przed wprowadzeniem szczepień.
Dziecko w niemowlęctwie będzie miało styczność przede wszystkim z Panią, będzie po pierwszej dawce szczepionki i otrzyma od Pani ochronne przeciwciała, zatem nie ma jak zarazić się HBV od Pani męża. Pielęgnacja i zwykłe kontakty nie prowadzą do przeniesienia zakażenia.
Polecamy:
Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby u dzieci
Piśmiennictwo
- Program szczepień ochronnych 2023 – Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B)
- Informacje o zachorowaniach na choroby zakaźne i zatruciach w Polsce w 2023 roku
