Pytanie nadesłane do redakcji
Wartość TSH u 4-latka wynosi 4,34 - czy to jest niedoczynność tarczycy?
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Krajewska-Siuda
endokrynolog, pediatra
Poradnia Endokrynologiczna
Centrum Medyczne Enel-Med
Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń Unicardia
Stężenie TSH 4,34 u 4-latka jest stężeniem prawidłowym (norma TSH dla tego wieku 0,4–6 mIU/l).
Większość autorów przyjmuje zakres referencyjny TSH w przedziale 0,45–4,5 mIU/l, należy jednak pamiętać, że norma ta ma charakter populacyjny i należy ją odnosić do młodzieży po 14. roku życia. Każda osoba wykazuje bowiem indywidualny, uwarunkowany genetycznie i osobniczo zmienny, próg wydzielania hormonów tarczycy. Normy referencyjne TSH, fT3, fT4 są zróżnicowane w zależności od wieku dziecka i obligatoryjnie powinny zostać uwzględnione w ocenie czynnościowej tarczycy. Podobnie górne granice stężenia fT3 u dzieci i młodzieży są wyższe i na takim poziomie utrzymują się do 20. roku życia.
Natomiast, jeżeli są objawy kliniczne wskazujące na niedoczynność tarczycy (wyhamowanie tempa wzrastania, zła tolerancja zimna, suchość skóry, suche, matowe, łatwo wypadające włosy, zaparcia), warto rozszerzyć diagnostykę o dodatkowe wykonanie oznaczeń ft4 i przeciwciał anty-TPO. Ich nieprawidłowe stężenia rzutują na interpretację TSH i mogą stanowić wskazanie do leczenia.
