Pytanie nadesłane do redakcji
Mój 26-miesięczny synek mniej więcej od 4 miesięcy wymiotuje, najczęściej wieczorem przed snem (choć nie tylko). Ma to miejsce miejsce co 2 dni (choć bywały i 4-dniowe przerwy). Jednak wymioty nie ustępują, a do tego prawie nie chce jeść. W panelu pediatrycznym nie stwierdzono żadnej alergii, a mimo to ma podwyższone IgE całkowite. Boję się o wątrobę. Co mam robić?
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani!
Wymioty u dzieci mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Nie pisze Pani nic na temat wcześniejszego stanu zdrowia synka ani tego czy coś się ostatnio zmieniło w jego życiu (np. żłobek, niania, rodzeństwo)?
Zakładam więc, że nic szczególnego się nie działo. Odnosząc się do Pani watpliwości, chcę powiedzieć, że prawidłowy wynik panelu pediatrycznego nie wyklucza alergii, jednak wydaje się mało prawdopodobne, aby izolowane wymioty były objawem alergii. Jeżeli u synka występowały wcześniej objawy mogące świadczyć o alergii (atopowe zapalenie skóry, obturacyjne zapalenia oskrzeli, biegunki) lub w rodzinie Państwa jest obciążenie chorobami alergicznymi, można diagnostykę w tym kierunku poszerzyć. Nie ma Pani powodu, żeby obawiać się o wątrobę synka, gdyż nie ma on typowych objawów świadczących o uszkodzeniu tego narządu.
Jednakże, z uwagi na to, że wymioty powtarzają się od kilkunastu tygodni, sądzę, że synka powinien zobaczyć lekarz pediatra, który po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka podejmie decyzję o wykonaniu ewentualnych badań. Zdecyduje czy diagnostyka (o ile okaże się potrzebna) powinna być ukierunkowana na zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np choroba refluksowa), zakażenia (np.pasożytnicze), czy też synek wymaga wykluczenia innych chorób.
