Pytanie nadesłane do redakcji
Od pewnego czasu mam bóle w klatce piersiowej i przy tym trudności z oddychaniem. Ból pojawia się przy wysiłku, ale również podczas spoczynku. Czasem boli mnie także pod żebrem z lewej strony. Czy to może być związane z jakąś chorobą serca? Dodam, że jestem 17-letnią dziewczyną. Jestem już umówiona do lekarza rodzinnego, ale chciałam się mniej więcej dowiedzieć już teraz, co mi prawdopodobnie jest.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Na samym początku podkreślę, że kardiologiczne, czyli związane z chorobą serca przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży są rzadkie, stanowią maksymalnie 4% przyczyn tego zjawiska. Bóle w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży najczęściej występują w okresie dojrzewania, a więc właśnie w Twoim wieku. Najczęściej mają one pochodzenie mięśniowo-szkieletowe, mogą mieć podłoże w układzie oddechowym, pokarmowym lub pojawiać się na tle psychogennym. W znacznej części przypadków (nawet do 85%!) nie udaje się znaleźć przyczyny takiego bólu: badanie fizykalne i badania dodatkowe nie wykazują odstępstw od normy, taki ból określa się idiopatycznym bólem w klatce piersiowej.
Sercowe przyczyny bólu w klatce piersiowej to wady serca, choroby zapalne serca czy zaburzenia rytmu serca. Niedokrwienie serca objawia się zwykle silnym bólem uciskowym w okolicy za mostkiem, taki ból może promieniować do szyi, żuchwy lub ramion i pojawia się zwykle w trakcie lub po wysiłku fizycznym.
Jeśli oprócz bólu w klatce piersiowej wystąpią mroczki przed oczami, kołatanie serca (uczucie szybkiego lub nierównego bicia), nudności lub wymioty albo dojdzie do omdlenia, należy się szybko skontaktować z lekarzem. Niezwłocznie zgłosić się do lekarza należy również, gdy w rodzinie u osoby z bólem w klatce piersiowej występowały nagłe, niewyjaśnione lub pochodzenia sercowego zgony, szczególnie u osób młodych lub występowały genetycznie uwarunkowane choroby serca, jak np. kardiomiopatia.
Twoja decyzja o konieczności zgłoszenia się do lekarza pierwszego kontaktu jest słuszna. Zapewne lekarz zapyta Cię o choroby serca występujące w rodzinie, postara się sprecyzować charakter bólu i okoliczności jego występowania, a także o inne objawy, które mogą sugerować związek bólu z chorobą danego układu czy narządu. Na podstawie przeprowadzonego badania fizykalnego, a także badań dodatkowych (m.in. EKG, badania laboratoryjne) będzie można stwierdzić, czy jak w większości przypadków, nie ma powodów do obaw, czy należy przeprowadzić dalsze badania (konsultacja kardiologiczna, pulmonologiczna).
