Pytanie nadesłane do redakcji
Mój 1,5-roczny synek odkąd skończył 3 miesiące choruje na przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ma podejrzenie astmy. Wykonano testy z krwi i wykazały podwyższone IgE na białko mleka krowiego, na jajko i soję w wysokości 0,5 IU, czyli wg skali jako klasa 1. Czy przysługuje nam preparat mlekozastępczy z refundacją? Do tej pory dostawał zwykłą mieszankę mleczną dla niemowląt i nie ma żadnej poprawy, ponieważ lekarz prowadzący nie zalecił nam preparatu mlekozastępczego, a choroba się zaostrza. Czy mogę ubiegać się o preparat mlekozastępczy z refundacją?
Odpowiedziała
dr hab. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Oddział Pulmonologii, Alergologii i Dermatologii
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii UJ CM w Krakowie
Wyniki badań, które Mama podaje absolutnie nie wskazują na podłoże alergiczne jako przyczynę objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli. W ogóle izolowane objawy ze strony układu oddechowego nie wskazują na związek z alergią pokarmową. Swoiste IgE do klasy drugiej włącznie nie mają znaczenia klinicznego. Określenie „przewlekłe zapalenie oskrzeli”, może tu być terminem nieprecyzyjnym. Przestrzegałabym przed interpretowaniem „przewlekłego zapalenia oskrzeli”, jako przyczyny utrzymujących się zmian osłuchowym nad polami płucnymi od tak młodego wieku dziecka. W tym przypadku trzeba pomyśleć w pierwszej kolejności o:
- Chorobach wrodzonych i wrodzonych wadach rozwojowych
- Refluksie żołądkowo-przełykowym.
Konieczne jest badanie RTG klatki piersiowej.
Brak podstaw do stosowania mieszanek mlekozastępczych i ich refundacji.
