Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 4-letnia córka jest nosicielem pneumokoków. Wymaz z nosa potwierdził ich obecność w nosie. Czy mogę zaszczepić ją w takim wypadku przeciwko pneumokokom? Czy to ma sens?
Odpowiedziała
lek. med. Izabela Tarczoń
specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej „Przylądek Zdrowia”
Tak, szczepienie przeciwko zakażeniom pneumokokowym u 4-letniego dziecka będącego ich nosicielem jest jak najbardziej uzasadnione.
Nosicielstwo, czyli kolonizacja górnych dróg oddechowych przez pneumokoki (występowanie na błonie śluzowej nosa, czy gardła) jest dość powszechnym zjawiskiem u dzieci w wieku przedszkolnym. Choć w większości przypadków, u zdrowych dzieci, stan taki nie skutkuje niekorzystnymi objawami, to pamiętać należy, że może stanowić punkt wyjścia dla infekcji pneumokokowej w obrębie dróg oddechowych (np. zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc) lub też przyczynę uogólnionego zakażenia i wywołania zagrażającej życiu inwazyjnej choroby pneumokokowej (np. zakażenie krwi, czyli sepsa lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
Wykazanie obecności pneumokoka w nosogardle dostępnymi powszechnie metodami, nie określa również jaki rodzaj spośród wielu tzw. serotypów bakterii jest obecny na błonach śluzowych. A więc w opisanej sytuacji zaleca się szczepić nie tylko ze względu na możliwość ochrony przed zasiedleniem innymi typami pneumokoka niż ten wyhodowany, ale przede wszystkim, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia inwazyjnej choroby pneumokokowej.
Piśmiennictwo:
CDC: Pneumococcal Disease - Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable DiseasesHamaluba, Mainga i wsp.: A Cross-Sectional Observational Study of Pneumococcal Carriage in Children, Their Parents, and Older Adults Following the Introduction of the 7-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine. Medicine 94.1; 2015: e335.
Revai, Krystal i wsp.: Effect of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal bacterial colonization during acute otitis media. Pediatrics 117.5; 2006: 1823-1829.