Pytanie nadesłane do redakcji
Czy schizofrenia może w pewnym momencie przybrać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej? Mam stwierdzoną ChAD, natomiast od dziecka borykam się z takimi objawami, jak halucynacje czy głosy.
Odpowiedziała
dr n. med. Joanna Borowiecka-Karpiuk
specjalista psychiatra
Centrum Dobrej Terapii
Jak najbardziej istnieje taka możliwość, że jeśli w przeszłości zdiagnozowano u Pani schizofrenię, to po kilku latach obraz aktualnych objawów chorobowych może spełniać kryteria diagnostyczne choroby afektywnej dwubiegunowej. W obrazie choroby afektywnej dwubiegunowej mogą występować także objawy psychotyczne, na przykład halucynacje (w tym słuchowe - głosy) i urojenia charakterystyczne zarówno dla epizodu depresji, jak i epizodu manii.
Do różnicowania diagnostycznego warto byłoby wziąć pod uwagę również tzw. zaburzenia schizoafektywne, czyli jednoczesne współwystępowanie objawów schizofrenii oraz objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak dla pełnej diagnostyki istotny jest szereg dodatkowych informacji dotyczących między innymi dominujących obecnie objawów chorobowych, ich nasilenia, czasu ich trwania, nawrotowości, aktualnych możliwości i sposobów radzenia sobie z nimi, związku z różnymi wydarzeniami życiowymi i aktualną sytuacją życiową, aktualnych relacji z innymi ludźmi, cech osobowości, ewentualnie stosowanych używek, współwystępowania chorób somatycznych czy też chorób psychicznych występujących w najbliższej rodzinie. I przede wszystkim przydatne byłyby dane na temat rodzaju odpowiedzi na wdrożone leczenie.
Dlatego, jeśli prowadzący Panią lekarz, który zna dotychczasową historię Pani chorowania w powyżej przytoczonych aspektach, zdiagnozował obecnie u Pani ChAD, to najprawdopodobniej obraz objawów tej jednostki chorobowej jest u Pani dominujący i decydujący o ustalonym rozpoznaniu.
