Pytanie nadesłane do redakcji
Jakie ryzyko niesie za sobą wykonanie bronchoskopii i w którym momencie powinna być wykonana w przypadku guza na prawym płucu?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Bronchoskopia jest zabiegiem bezpiecznym, jednak jak każde badanie inwazyjne niesie ze sobą możliwość powikłań. Powikłania te mogą być związane zarówno z działaniem leków podawanych przed badaniem lub w trakcie badania (leki znieczulające miejscowo), jak i z samą techniką badania. I tak: w związku z działaniem leków przygotowujących do badania mogą wystąpić:
- często: suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu,
- rzadko: przyśpieszone i nierówne bicie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, wzrost ciśnienia w gałce ocznej i zaburzenia widzenia, nadmierna senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej.
Powikłania związane ze znieczuleniem miejscowym to:
- często: zaburzenia smaku, drętwienie języka i błon śluzowych, uczucie niepokoju
- rzadko: drżenie mięśniowe, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi, reakcje alergiczne - wysypka, pokrzywka, duszność.
- bardzo rzadko: napady drgawek, wstrząs.
Mogą też pojawić się powikłania związane techniką i przebiegiem badania:
- często: krwawienia z dróg oddechowych związane najczęściej z pobraniem wycinków do badań, kaszel, zwyżki ciepłoty ciała o 1-2°C utrzymujące się do 72 godzin po badaniu
- rzadko: urazy gardła i krtani związane z wprowadzeniem endoskopu, urazy błony śluzowej dróg oddechowych spowodowane pobraniem materiałów bioptycznych, skurcz oskrzeli, spadek prężności tlenu we krwi i związane z nim zaburzenia rytmu serca.
W celu uniknięcia powikłań należy ściśle stosować się do zaleceń personelu medycznego, a w szczególności:
- Poinformować o chorobach przebytych i współistniejących
- Poinformować o stosowanych aktualnie lekach i reakcjach nadwrażliwości na leki w przeszłości
- Pozostać na czczo - ostatni posiłek lub napój minimum 6 godzin przed badaniem
- Opanować gwałtowne ruchy w trakcie manewrów znieczulania górnych dróg oddechowych i wprowadzania endoskopu
- Odpocząć przez ok. 1-2 godziny po badaniu oraz powstrzymać się przez ten czas od jedzenia i picia
- Natychmiastowo zgłaszać niepokojące objawy/zmiany samopoczucia personelowi medycznemu.
Badanie endoskopowe oskrzeli (bronchoskopia) jest niezbędne dla postawienia rozpoznania histopatologicznego w przypadku guzów płuca i powinno być przeprowadzone jak najprędzej w celu podjęcia właściwego leczenia.
