Pytanie nadesłane do redakcji
Czym może być spowodowane odczuwanie „pieczenia” w obu płucach, kaszel utrzymujący się od kilku miesięcy i towarzyszące temu duszności oraz uczucie zmęczenia?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Ból w klatce piersiowej może być efektem wielu chorób toczących się zarówno w płucach, jak i sercu, a także w rusztowaniu kostnym klatki piersiowej (zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, bóle mięśniowe, zaburzenia neurologiczne). Z pieczeniem w klatce piersiowej może przebiegać choroba wieńcowa serca i inne choroby serca, takie jak: zapalenie osierdzia, kardiomiopatia czy nadciśnienie płucne chociaż dolegliwości bólowe związane z sercem są zlokalizowane bardziej w centralnej części klatki piersiowej, najczęściej za mostkiem.
Niestety w pytaniu nie ma danych odnośnie do wieku, płci, chorób przebytych, przyjmowanych leków nałogu palenia tytoniu ani o narażeniu zawodowym, dlatego trudno sugerować, która z chorób płuc bardziej niż inne może być przyczyną opisanych tu dolegliwości, a szczerze mówiąc, podobne objawy może dać większość z nich.
Biorąc to pod uwagę, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu i pilnie rozpocząć badania diagnostyczne, a przede wszystkim wykonać zdjęcie klatki piersiowej, które najszybciej wykaże zmiany typowe dla guza płuca, gruźlicy, chorób rozrostowych tkanki łącznej czy zapalenia płuc. Zdjęcie zasugeruje także ewentualne choroby związane z tkanką śródmiąższową płuc.
Dalsza diagnostyka powinna być prowadzona z zależności od tego, czy stwierdzi się nieprawidłowości w obrazie RTG klatki piersiowej, czy też będzie on wolny od zmian. Rozważyć należy spirometrię, bronchoskopię i inne badania w zależności od sugestii z dobrze zebranego wywiadu. Obok diagnostyki pulmonologicznej trzeba rozważyć całą diagnostykę kardiologiczną.
Reasumując, proponuję pilną wizytę u lekarza rodzinnego.
Piśmiennictwo:
Chazan R.: Pneumonologia praktyczna. α–medica Press 2005.Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA.