×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Marskość płuc

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój mąż przeszedł bardzo zaawansowaną gruźlicę. Ponieważ bardzo późno ją wykryto, powstała marskość obu płuc. Bardzo proszę mi powiedzieć, co to oznacza? Czy to śmiertelne? Czy konieczna jest operacja?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Pojęcie „zmiany marskie” w odniesieniu do płuca oznacza zmiany niedodmowo- bliznowate, czyli mówiąc najprościej, płuco zniszczone, zwłókniałe, nieaktywne oddechowo. Marskie zmiany są najczęściej niekorzystnymi konsekwencjami przechorowanych chorób, takich jak: gruźlica, a zwłaszcza gruźlicze zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, a w rzadkich przypadkach ciężkiego zapalenia płuc z wysiękiem opłucnowym. W zależności od mechanizmu ich powstania możemy mówić o marskości opłucnopochodnej lub marskości pozapalnej. Zmiany marskie opłucnopochodne powstają najczęściej w wyniku gromadzenia się włóknika na opłucnej i stopniowym „opancerzaniu” płuca, czego konsekwencją jest ograniczenie jego ruchomości i aktywności oddechowej. Dlatego w marskości pochodzenia opłucnowego (po chorobach opłucnej) istnieją poważne wskazania do zabiegu chirurgicznego tzw. dekortykacji płuca, który, mówiąc prościej, uwalnia płuco z grubego pancerza pogrubiałej opłucnej.

Do podjęcia decyzji o ewentualnej operacji konieczne są badania czynnościowe układu oddechowego (min. spirometria, bodypletyzmografia), które określą na ile marskość upośledza funkcję płuc.

W marskościach pochodzenia płucnego decyzja o ewentualnym usunięciu fragmentu płuca jest ściśle uzależniona od wielkości zmian marskich i od towarzyszących im objawów klinicznych: nawracających w nim stanów zapalnych czy nawracających krwawień z dróg oddechowych. W przypadku dużych obszarów zajętych zmianami marskimi pochodzenia płucnego, czy w przypadku marskości bez objawów klinicznych nie ma ewidentnych wskazań do zabiegu operacyjnego.

Marskość płuca, jako zmiana bliznowata, jest raczej konsekwencją choroby niż nową chorobą i w tym sensie nie jest chorobą śmiertelną, jednak jeżeli obszar zmian marskich jest duży, to w ewidentny sposób pogarsza on jakość życia chorego, który nie ma rezerw wentylacyjnych, a więc ma ograniczoną zdolność do wysiłku, a ponadto marskość jako obszar źle wentylowany łatwo ulega kolejnym zakażeniom. Chory z marskim płucem powinien być pod stałą kontrolą pulmonologa.

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA
Chazan R. (red.): Pneumonologia praktyczna. α-medica Press, Warszawa 2005

30.08.2013
Inne pytania
  • Niedodma płuc - objawy, etiologia, diagnostyka
  • Rak płuca – rokowania
  • Przewlekły kaszel rano i wieczorem
  • Nagły duszący kaszel
  • Duszność w pozycji leżącej
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta

Polecają nas