Pytanie nadesłane do redakcji
Z badania TK klatki piersiowej wynika, że mam zmiany marskie w języczku i płacie środkowym. Co to znaczy?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Pojęcie „zmiany marskie” w odniesieniu do płuca oznacza zmiany niedodmowo-bliznowate, czyli mówiąc prosto fragment płuca zniszczony i nieaktywny oddechowo. Marskie zmiany są najczęściej niekorzystnymi konsekwencjami przechorowanego ropniaka opłucnej czy gruźliczego zapalenia opłucnej, ale czasem pozostają po przechorowaniu gruźlicy czy zapalenia płuc. W zależności od mechanizmu ich powstania możemy mówić o marskości opłucnopochodnej lub marskości pozapalnej.
W marskości pochodzenia opłucnowego (po chorobach opłucnej) istnieją wskazania do zabiegu chirurgicznego tzw. dekortykacji płuca, który, mówiąc prościej, uwalnia płuco z grubego pancerza pogrubiałej opłucnej. W marskościach pochodzenia płucnego rzadko podejmuje się decyzje o zabiegu operacyjnym i zależy to od rozległości zmian marskich, a zwłaszcza od ich przebiegu klinicznego. Jeżeli marskości nie towarzyszą objawy kliniczne typu gorączki, krwioplucia nawracające zapalenia płuc, to zmiany marskie nie wymagają żadnego leczenia.
Ponieważ nie znam historii tego przypadku, nie znam np. wieku pacjenta, wywiadu dotyczącego palenia tytoniu, a zwłaszcza objawów klinicznych i powodu dla którego było wykonane badanie TK klatki piersiowej trudno o jednoznaczną ocenę jak postępować dalej i czy spodziewać się w przyszłości konsekwencji. Sama marskość, jak pisałam jest raczej blizną, a nie chorobą samą w sobie.
Piśmiennictwo:
Chazan R. (red.): Pneumonologia praktyczna. α-medica Press, Warszawa 2005.Antczak A. (red.): Pulmonologia. Medical Tribune POLSKA
