Pytanie nadesłane do redakcji
Miałam zapalenie oskrzeli i ból pod 4 żebrem. Dostałam antybiotyki, teraz kaszlę mocno i dziś w plwocinie pokazała się 3 razy krew. Co mam robić?
Odpowiedź
Każde pojawianie się krwi w odkrztuszanej wydzielinie (plucie krwią) powinno być dobrze i jednoznacznie zdiagnozowane, bo obok kilku niegroźnych przyczyn krwioplucia, jak np. infekcja dróg oddechowych, większość dotyczy chorób, które powinny być szybko zdiagnozowane i skutecznie leczone. Pojawienie się krwi w plwocinie czasami może być zwiastunem poważnych chorób płuc (rak płuca, gruźlica), a ponadto nawet niewielkie krwioplucia potrafią się nagle zmienić w poważny krwotok z płuc. Oczywiście w Pani przypadku najbardziej prawdopodobną przyczynę stanowi infekcja i rozpulchnienie śluzówek dróg oddechowych, ale powinna Pani zgłosić to lekarzowi i wykonać przynajmniej RTG klatki piersiowej. Oczywiście najbardziej przydatnym diagnostycznie badaniem w przypadku krwioplucia jest bronchoskopia, czyli endoskopowe badanie oskrzeli polegające na wprowadzenie do światła oskrzeli giętkiego bronchofiberoskopu i obejrzenie ich światła oraz odszukaniu miejsca krwawienia.
Tak więc mimo iż fakt, że krew pokazała się w trakcie zapalenia oskrzeli, co wydaje się sugerować przyczynę, proszę jednak nie lekceważyć tego objawu i zgłosić się z nim do lekarza oraz wykonać jak najszybciej chociaż zdjęcie klatki piersiowej, które wprawdzie nie da tak jednoznacznej odpowiedzi jak bronchoskopia, ale jest łatwe do wykonania w każdym miejscu i pozwoli z bardzo dużym prawodpodobieństwiem wykluczyć najpoważniejsze choroby, w których pojawia się krwioplucie, takie jak np. gruźlica, rak płuca czy inne przebiegające z naciekami w płucach. Po wykonaniu tego zdjęcia lekarz, uwzględniając Pani wiek, historię palenia (lub nie) papierosów i inne czynniki, ustali na ile potrzebne jest rozszerzenie diagnostyki i na ile wskazany jest pośpiech w wykonywaniu dalszych badań.
