Pytanie nadesłane do redakcji
Moja córka ma uczulenie na brzozę brodawkowatą, olchę i leszczynę. Czy podcięcie brzozy ma jakikolwiek wpływ na alergię? Czy objawy mogą się zmniejszyć po podcięciu brzozy?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie
Ziarna pyłku brzozy rozprzestrzeniają się na odległość wynoszącą około 117,3 km od pylącej rośliny w związku z czym objawy choroby alergicznej występują również u osób przebywających na obszarach wolnych od tych drzew.
W pobliżu pylącej brzozy stężenia alergenów są znacząco wyższe, mogą wynosić nawet 16,2 mln ziaren pyłku w metrze sześciennym powietrza.
Za stężenie progowe wywołujące objawy choroby alergicznej u >95% uczulonych Polaków przyjmuje się 80 ziaren pyłku w m3. Ekspozycja na stężenia przekraczające 155 ziaren pyłku brzozy w m3 prowadzi do wystąpienia nasilonych objawów pyłkowicy oraz astmy.
Podcięcie lub wycięcie drzewa rosnącego w pobliżu miejsca zamieszkania osoby uczulonej na pewno zmniejszy narażenie na alergeny (jeden kwiatostan wytwarza około 54 525 008 ziaren pyłku), ale nie wyeliminuje go całkowicie.
Przy potwierdzonej alergii na brzozę i spełnieniu kryteriów kwalifikacyjnych najlepszą metodą leczenia, prowadzącą do ustąpienia lub istotnego zmniejszenia objawów klinicznych jest immunoterapia alergenowa.
Poprawę stanu zdrowia można także uzyskać dzięki profilaktyce - (otwieranie okien po godzinie 16-17, unikanie suszenia prania na balkonach, częste przepłukiwanie nosa i oczu solą fizjologiczną) oraz - leczeniu objawowemu polegającym między innymi na przyjmowaniu doustnych leków antyhistaminowych drugiej generacji.
Piśmiennictwo:
Fal A. M. (red.): Alergia, choroby alergiczne, astma. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 135-149.Rapiejko P., Stankiewicz W., Szczygielski K., Jurkiewicz D.: Progowe stężenie pyłku roślin niezbędne do wywołania objawów alergicznych. Otolaryngologia Polska. 2007; LXI, 4: 591-594.
Rapiejko P., Lipiec A., Malkiewicz M.: Analiza stężenia pyłku leszczyny, olszy i brzozy w 2013 roku - doniesienie wstępne. Alergia. 2013; 2: 45-46.
Żukowski S, Moniuszko M., Bodzenta-Łukaszyk A.: Ocena skuteczności immunoterapii swoistej u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa uczulonych na pyłki brzozy. Alergologia Info. 2009; IV, 5-6: 198-204.
