Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Zauważyłam, że od 2 lat zawsze w kwietniu mam katar, boli mnie głowa, gardło i w ogóle źle się czuję. Czy może to być alergia na pyłki kwitnących drzew? Jak mam to leczyć?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
W kwietniu pyli brzoza. W tym roku w związku z długotrwałą zimą okres pylenia roślin uległ znacznemu opóźnieniu. Obecnie występują bardzo duże stężenia pyłku brzozy, a w niektórych rejonach Polski (np. w woj. zachodniopomorskim) również olchy.
Objawy alergii to przede wszystkim salwy kichania, wodnista wydzielina, świąd nosa i uczucie blokady nosa.
Przy dużym obrzęku błony śluzowej nosa może wystąpić pogorszenie węchu, bóle głowy i utrudniony sen, następstwem czego jest uczucie zmęczenia w ciągu dnia i znaczne pogorszenie jakości życia.
U części pacjentów występują objawy ze strony oczu, takie jak łzawienie, przekrwienie spojówek i świąd oczu. Często do opisanych objawów dołącza się uczucie "drapania" gardła, podniebienia, świądu uszu, skóry.
Zdarza się, że dolegliwościom ze strony górnych dróg oddechowych towarzyszą objawy astmy (kaszel, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej, pogorszenie tolerancji wysiłku).
Objawy choroby alergicznej mogą przypominać chorobę infekcyjną.
W diagnostyce chorób alergicznych wykorzystuje się punktowe testy skórne z alergenami, ewentualnie ocenę stężeń swoistych przeciwciał IgE w surowicy krwi.
Do leków zmniejszających nasilenie objawów choroby należą doustne preparaty antyhistaminowe, np. cetyryzyna, loratydyna, feksofenadyna.
Bardzo ważna jest profilaktyka, polegająca na częstym płukaniu nosa i oczu (np. 0,9% roztworem NaCl), noszenie okularów (częste mycie szkieł okularowych), otwieranie okien po godzinie 17.00, zrezygnowanie z suszenia prania w ogrodzie czy na balkonie.
Celem profilaktyki jest zmniejszenie narażenia organizmu na kontakt z alergenami.
Leczeniem przyczynowym chorób alergicznych związanych z uczuleniem IgE-zależnym jest immunoterapia alergenowa.
Piśmiennictwo:
Antczak-Marczak M., Kuna P.: Skuteczna immunoterapia alergenowa (SIA) w praktyce - porównanie aktualnych wytycznych europejskich i amerykańskich, EBM versus ChPL. Terapia ? Alergologia 2012; 4: 36-42.Kupczyk M., Kuna P.: Mechanizmy immunologiczne skutecznej immunoterapii swoistej. Terapia - Alergologia 2012; 4: 30-34.
Kupryś-Lipińska I., Kuna P.: Farmakoterapia astmy i alergicznego nieżytu nosa zgodnie z najnowszymi wytycznymi GINA i ARIA. Terapia - Alergologia 2012; 4: 24,26-29.
Pawliczak R.: Bezpieczeństwo nowych leków przeciwhistaminowych. Terapia - Alergologia 2012; 4: 60, 63-66.
Pietruszewska W., Kuna P.: Alergiczny nieżyt nosa z punktu widzenia laryngologa. Terapia - Alergologia 2013; 3: 35-36, 39-45.
Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Lekarz Rodzinny 2012; 7-26.
Zawisza E.: "Dobre i złe" leki antyhistaminowe. Alergia 2009; 3/40: 25-30.
Zawisza E.: Miejscowe leczenie sezonowych i całorocznych nieżytów nosa. Alergia 2008; 2/36: 21-23.
