Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam 17 lat i od lat borykam się z alergią (głównie na pyłki), a od roku występuje u mnie pokrzywka dermograficzna. Robiłam badania, jednak nie wykryto, na co mogę być uczulona, dlatego zostaje mi przyjmowanie leków. Problem polega na tym, że odkąd alergia się nasiliła, jestem ciągle zmęczona, nie mam kompletnie energii, często kręci mi się w głowie i co raz łapię jakieś wirusy i przeziębienia. Jedyny lek, jaki przyjmuję, to Rupafin. Czy objawy te mogą być skutkiem alergii, czy powinnam szukać przyczyny gdzie indziej? A może jest to jakiś skutek uboczny przyjmowanego leku? Staje się to coraz bardziej męczące, szczególnie teraz, latem. Pozdrawiam
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Objawy zmęczenia mogą wynikać zarówno z samej choroby, jak i z działania niepożądanego leku.
Alergiczny nieżyt nosa jest schorzeniem, w którym występują objawy, takie jak: wodnisty katar, świąd, salwy kichania oraz obrzęk błony śluzowej nosa. Obrzęk błony śluzowej nosa prowadzi między innymi do pogorszenia jakości snu. W następstwie czego w ciągu dnia może wystąpić uczucie zmęczenia, senności oraz problemy z koncentracją utrudniające normalne funkcjonowanie.
Leki antyhistaminowe stosowane w terapii również u niektórych chorych mogą wywierać negatywny wpływać na koncentrację i wywoływać senność.
Przyjmowany przez Panią lek Rupafin (rupatadyna) należy do nowoczesnych leków antyhistaminowych. Poza działaniem antyhistaminowym dodatkowo hamuje czynnik PAF. Unikatowe działanie preparatu sprawia, że jest on z powodzeniem stosowany zarówno w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jak i wszystkich typów pokrzywki (w tym również dermografizmu).
W pokrzywce przewlekłej (trwającej ponad 6 tygodni) lek stosowany jest w czterokrotnie większych dawkach niż w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Tak jak inne leki antyhistaminowych może wywoływać senność, chociaż działanie to występuje niezwykle rzadko.
Może warto byłoby przedstawić występujące objawy lekarzowi prowadzącemu i spróbować leczenia innym preparatem antyhistaminowym?
Przy nasilonych objawach alergicznego nieżytu nosa leczenie wyłącznie lekiem antyhistaminowym z reguły jest niewystarczające. Lekami wywierającymi największy wpływ na blokadę nosa są glikokortykosteroidy donosowe. Stosowane obecnie preparaty charakteryzują się bardzo dużym profilem bezpieczeństwa w związku z czym mogą być przyjmowane nawet przez dłuższy czas.
Występujące u Pani uczucie zmęczenia może być także objawem innej choroby.
Przypuszczam, że w trakcie diagnostyki pokrzywki miała Pani wykonane badania wykluczające choroby tarczycy, zakażenia wątroby i inne choroby zapalne. Na pewno miała Pani też ocenianą morfologię krwi, co pozwoliło na wykluczenie niedokrwistości?
Piśmiennictwo:
Czarnecka-Operacz M.: Diagnostyka i leczenie pokrzywki. Alergia 2008; 2/36; 5-10.Korczyńska P., Kuna P.: Przewlekła pokrzywka - diagnostyka i leczenie według najnowszych wytycznych. Terapia Alergologia 2010; 4 (237): 93-101.
Pawliczak R.: Nowoczesne leki przeciwhistaminowe - wskazania, mechanizm działania, skuteczność i bezpieczeństwo. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego 2011; 9, 2 (262): 92-95.
Pietruszewska W., Kuna P.: Alergiczny nieżyt nosa z punktu widzenia laryngologa. Terapia Alergologia 2013: 3 (285): 35-36, 39-45.
Samochocki Z.: Pokrzywka w praktyce klinicznej. Terapia Alergologia 2007; 4, z. 1 (191): 75-78.
Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Lekarz Rodzinny 2012: 7-26.
Zawisza E.: "Dobre i złe" leki antyhistaminowe. Alergia 2009; 3/40: 25-27.
Zawisza E.: Miejscowe leczenie sezonowych i całorocznych nieżytów nosa. Alergia 2008; 2/36: 21-23.
