Kinezyterapia w leczeniu astmy

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy kinezoterapia jest wskazana przy astmie?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Nie ma danych klinicznych, aby kinezyterapia, czyli leczenie ruchem, miała wpływ na leczenie astmy oskrzelowej lub zapobieganie jej rozwojowi.

Leczenie astmy oskrzelowej oparte jest głównie na leczeniu wziewnym, dobieranym indywidualnie dla chorego w zależności od stopnia ciężkości astmy. Bardzo istotnym elementem leczenia chorego jest jego edukacja w celu przekazania choremu takiej wiedzy o jego chorobie i sposobie jej leczenia, która umożliwi rozpoznawanie zagrożenia, czynników prowokujących napady astmy i rozróżnienie leków, jakie należy stosować w przypadku nasilenia objawów. Istotne jest ustalenie z chorym indywidualnego planu leczenia astmy (najlepiej na piśmie), który zawiera odpowiedzi na pytania:

jakie leki i w jakich dawkach należy przyjmować na stałe
kiedy zwiększyć intensywność leczenia
jak zwiększyć intensywność leczenia
kiedy przyjść na wizytę
jak postępować w przypadku ciężkiej nagłej duszności?

Ze względu na fakt, że ponad 90% przypadków astmy u dzieci i ponad 50% u dorosłych ma podłoże alergiczne, istotne dla leczenia astmy są identyfikacja czynników ryzyka i zmniejszanie ekspozycji na te czynniki (np. sprzątanie "na mokro", usunięcie dywanów, zasłon, firan i innych przedmiotów, na których kurz się gromadzi, w przypadku alergii na kurz domowy, unikanie kontaktów ze zwierzętami w przypadku alergii na sierść itp.). Pacjent chorujący na astmę alergiczną musi uzgodnić z lekarzem prowadzącym wszystkie leki stosowane z innych przyczyn, gdyż wiele z nich nasila objawy astmy. Należą do nich leki nasercowe (β-blokery, inhibitory konwetazy angiotesyny), NLPZ (niesterydowe leki przeciwzapalne), a zwłaszcza pochodne kwasu acetylosalicylowego (aspiryna).

Bardzo istotne dla przebiegu astmy jest także właściwe leczenie chorób towarzyszących oraz ogólna dobra kondycja chorego.

W celu utrzymania dobrej ogólnej kondycji ważna jest zdrowa dieta z eliminacją produktów alergizujących (w przypadku astmy alergicznej i potwierdzonej testami nadwrażliwości na pokarmy), oraz sprawność ogólna uzyskana poprzez dużą ilość ruchu i właściwych dla wieku i stopnia ciężkości astmy ćwiczeń fizycznych. Dla zdrowia każdego człowieka, również chorego na astmę, niezbędna jest pewna forma ruchu ale - jak napisałam na wstępie - nie znalazłam badań klinicznych potwierdzających istotny wpływ kinezyterapii na przebieg lub zapobieganie rozwojowi astmy oskrzelowej, dlatego nie jest ona obligatoryjnie zlecana w przypadku astmy oskrzelowej.

11.09.2012

Zobacz także

Domowe sposoby unikania alergenów roztoczy kurzu domowego Jakie są sposoby (domowe) unikania alergenów roztoczy kurzu domowego?
Odmiany astmy Słyszałam o różnych odmianach astmy. W większości przypadków chorym zaleca się wdychanie jodu, jednakże mój mąż na jod reaguje dusznościami.
Astma atopowa Co to jest astma atopowa?
Leczenie astmy – zasady Im więcej chory wie o astmie, tym bardziej świadomie może współpracować z lekarzem przy układaniu planu leczenia i bardziej samodzielnie może modyfikować leczenie według ustalonych wcześniej z lekarzem zasad.
Astma aspirynowa Astma aspirynowa, obecnie określana jako choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę jest szczególną postacią astmy. Podstawową jej cechą jest nadwrażliwość na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, oznaczane często skrótem NLPZ lub pochodzącym z języka angielskiego skrótem NSAID.
Astma: co to znaczy? Astma jest heterogenną chorobą, zwykle charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i występowaniem takich objawów, jak świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej i kaszel, o zmiennej częstości i nasileniu, związanych z rożnego stopnia utrudnieniem wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Wybrane treści dla Ciebie

Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma? Kaszel może być klinicznym wyrazem nadreaktywności oskrzeli, zjawiska bardzo charakterystycznego dla astmy. Dlatego jest częstym i charakterystycznym objawem nawet lekkich postaci astmy.
Astma zawodowa U większości chorych możliwe jest uzyskanie i utrzymanie kontroli choroby, dzięki czemu nie powinna przeszkadzać ona w podjęciu lub kontynuowaniu pracy i nauki.
Spirometria u chorych na astmę Spirometria (badanie spirometryczne) to najważniejsze z badań czynnościowych układu oddechowego, czyli badań, które pozwalają na obiektywną ocenę czynności płuc.
PEF - szczytowy przepływ wydechowy Lekarz prowadzący może zalecić pacjentowi z astmą oskrzelową, szczególnie w przypadku trudności z osiągnięciem kontroli objawów, domowe monitorowanie tzw. PEF za pomocą pikflometru
Astma ciężka (oporna na leczenie) Pacjenci z ciężką astmą doświadczają dużego obciążenia objawami, zaostrzeniami i działaniami niepożądanymi leków. Towarzyszą im częste duszności, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej oraz kaszel, które przeszkadzają w codziennym życiu, aktywności fizycznej i spaniu. Niestosowanie się do zaleceń lekarza to najczęstsza przyczyna problemów z kontrolą astmy.
Nadreaktywność oskrzeli Czy astma u 2–3-letnich dzieci może być wywołana silnymi zapachami, takimi jak płyny do płukania tkanin, odświeżaczami powietrza stosowanymi przez 1,5 roku?
POChP a astma - podobieństwa i różnice POChP i astma to choroby dotyczące głównie oskrzeli. Ich istotą jest obturacja, czyli zwężenie oskrzeli, prowadzące do duszności i kaszlu. U niektórych pacjentów objawy obu chorób są podobne, a wiele leków jest stosowanych zarówno w leczeniu astmy, jak i POChP.
Badania radiologiczne Badania radiologiczne - radiogram (RTG) klatki piersiowej oraz tomografia komputerowa (określana skrótem CT lub TK) klatki piersiowej to podstawowe badania wykorzystywane w diagnostyce chorób układu oddechowego.
Proces zapalny w oskrzelach Proces zapalny (reakcja zapalna, zapalenie) to reakcja organizmu na czynniki potencjalnie szkodliwe. Na przykład: po wniknięciu bakterii do płuc komórki układu odpornościowego rozpoznają „wroga” i usiłują go zniszczyć. W miejscu wniknięcia bakterii toczy się proces zapalny, który najczęściej szybko doprowadza do zniszczenia bakterii.
Astma Astma jest chorobą, która dotyczy oskrzeli. Tchawica i oskrzela to rurki doprowadzające powietrze do płuc. Oskrzela są zbudowane z chrząstki, stanowiącej „szkielet” lub „rusztowanie” ich ściany, mięśni i błony śluzowej.

Inne pytania

Co zawierają w swoim składzie leki przeciwbólowe? Czy leki przeciwbólowe, mogą mieć szkodliwe działanie, skoro stale przyjmuję leki na astmę?
Jakie leki stosuje się w leczeniu astmy? Jakie leki są najlepsze na astmę dla dziecka 14-letniego i jak powinno się je dawkować? Jakie powinno być postępowanie pielęgnacyjne, kiedy dziecko ma duszności i ta duszność się nasila?
Jaką rolę w rozwoju astmy odgrywa alergia, skoro astma rozwija się także u osób bez alergii? Stwierdza się silną korelację między astmą a innymi chorobami alergicznymi. Wspólnym podłożem tych chorób jest wrodzona cecha organizmu nazywana atopią.