×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-inhibitory)

Lek. Anna Tyrka,

Co to są ACE-inhibitory?

Jest to grupa leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca, a także w niektórych chorobach nerek (zobacz: Nadciśnienie tętnicze, Choroby nerek i dróg moczowych).

Jak działają ACE-inhibitory?

Działanie polega na hamowaniu enzymu konwertazy angiotensyny, który przekształca angiotensynę I (AT I) w angiotensynę II (AT II). W efekcie zmniejsza się we krwi poziom ATII, która w nadmiarze obkurcza naczynia, powodując wzrost ciśnienia tętniczego.

ACE-inhibitory poza zmniejszaniem ciśnienia tętniczego działają przeciwmiażdżycowo, hamują powiększanie się lewej komory oraz jej włóknienie.

ACE-inhibitory wydłużają życie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, z niewydolnością serca oraz z upośledzoną kurczliwością lewej komory serca.

W jakich chorobach stosujemy ACE-inhibitory?

  • przewlekła niewydolność serca
  • stabilna choroba niedokrwienna serca, zwłaszcza z towarzyszącą cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca, oraz dysfunkcja skurczowa lewej komory
  • ostre zespoły wieńcowe
  • nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza z towarzyszącą cukrzycą
  • nefropatia (choroby nerek).

Zapamiętaj

Kaptopril, lek należący do grupy ACE-inhibitorów, z uwagi na szybkie działanie i dobre wchłanianie jest także stosowany w przypadku nagłych wzrostów ciśnienia tętniczego – stosowany jest wtedy podjęzykowo.
Działa już po 15 minutach, a jego efekt hipotensyjny (obniżenie ciśnienia tętniczego krwi) utrzymuje się do 6 godzin. Jeśli często musisz zażywać kaptopril w celu obniżenia ciśnienia tętniczego, oznacza to, że leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest właściwe – zgłoś się do lekarza.

Jakie objawy uboczne stosowania ACE-inhibitorów występują najczęściej?

  • niskie ciśnienie krwi (hipotensja)
  • suchy uciążliwy kaszel - u 10% leczonych, dwa razy częściej u kobiet
  • hiperkaliemia - zwiększenie stężenia potasu - u 10% leczonych
  • bóle głowy, uczucie zmęczenia
  • wysypka
  • obrzęki twarzy, kończyn i okolic stawów oraz obrzęki błon śluzowych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego (obrzęk naczynioruchowy) - u mniej niż 1% leczonych.

Kiedy nie należy stosować ACE-inhibitorów?

  • w reakcjach uczuleniowych
  • podczas ciąży i okresu karmienia piersią
  • przy obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych lub zwężeniu tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki
  • w kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, przy dużym zwężeniu zastawki aortalnej
  • w objawowej hipotensji
  • przy hiperkaliemii >5,0 mmol/l
  • przy stężeniu kreatyniny w surowicy >220 umol/l (2,5 mg/dl)
  • gdy występuje uporczywy kaszel
  • gdy w wywiadzie lekarskim stwierdzono obrzęk naczynioruchowy.

W przypadku jakichkolwiek działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem.

ACE-inhibitory dostępne na rynku

03.10.2011
Wybrane treści dla Ciebie:
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta
  • Alergolog - czym się zajmuje, kiedy zgłosić się do alergologa?
    Alergolog to lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób alergicznych. Stosuje leczenie przyczynowe, immunoterapię (tzw. odczulanie), objawowe lub połączenie obu tych metod. Alergolog w celach diagnostycznych może wykonywać alergiczne testy skórne, badania krwi i próby prowokacyjne.
  • Kardiolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy?
    Kardiolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (inaczej układu krążenia), które, obok nowotworów, stanowią główną przyczynę zgonów na świecie. W diagnostyce i leczeniu stosuje zarówno metody nieinwazyjne, jak i inwazyjne.