Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Liszaj płaski - etiologia, diagnostyka, różnicowanie

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie badanie na liszajec płaski powinnam wykonać?

Odpowiedziała

dr med. Jolanta Maciejewska
specjalista dermatolog-wenerolog
Wojewódzka Przychodnia Dermatologiczna w Bydgoszczy
Clinica Dermatoestetica w Bydgoszczy

Liszaj płaski to przewlekła niezakaźna dermatoza o nie do końca jasnej etiologii. Najbardziej prawdopodobne wydaje się tło immunologiczne, na co wskazuje współistnienie jej z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina układowa, łysienie plackowate, bielactwo nabyte i cukrzyca. Poza tym część przypadków liszaja płaskiego prowokowana jest przez leki (np. sole złota, leki przeciwzimnicze). Obraz kliniczny charakteryzuje się występowaniem typowych, wielobocznych, błyszczących grudek barwy od różowej do sinoczerwonej. Na ich powierzchni, zwłaszcza w bocznym oświetleniu, stwierdza się opalizującą siateczkę, tzw. siateczkę Wickhama, która jest wynikiem nieregularnego przerostu warstwy ziarnistej naskórka. Zmiany najczęściej lokalizują się w okolicy nadgarstków, na wewnętrznej powierzchni ud oraz w okolicy stawów skokowych. Ponadto zajęte mogą być błony śluzowe, najczęściej jamy ustnej. Rzadziej zmiany lokalizować się mogą w obrębie narządów płciowych. Stwierdzić można również nieprawidłowości w obrębie płytek paznokciowych pod postacią: bruzdowania podłużnego i spełzania. W obrębie skóry owłosionej głowy obserwuje się grudki przymieszkowe, które mogą powodować trwałe wyłysienie z zanikowym bliznowaceniem. Wykwitom skórnym towarzyszy świąd. Wyróżnia się kilka postaci liszaja płaskiego: przerosłą, mieszkową, zanikową, pęcherzową, guzkową, nadżerkową, barwnikową oraz postać zajmującą dłonie i stopy. Leczenie liszaja płaskiego jest długotrwałe.

Do leczenia miejscowego należy zaliczyć: silnie działające kortykosteroidy, które można stosować pod opatrunkiem okluzyjnym lub we wstrzyknięciach doogniskowych. Na błony śluzowe podawanie kortykosteroidów kojarzy się z retinoidami.

Do metod leczenia ogólnego, które zarezerwowane jest dla ciężkich, wysiewnych postaci lub odmian opornych na leczenie miejscowe, należy zaliczyć: kortykosteroidy, retinoidy (izotretynoina, acytretyna), cyklosporynę A i sulfony. Do metod leczenia liszaja należy zaliczyć również fotochemioterapię (PUVA lub PUVA-bath), która odgrywa ważną rolę w leczeniu rozsianego liszaja płaskiego.

W ustaleniu rozpoznania pomocna może być biopsja ze zmiany w celu oceny histopatologicznej.

Piśmiennictwo:

Braun-Falco O., Burgdorf W.H.C., Plewing G. i wsp.: Dermatologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2011.
Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. PZWL, Warszawa 2008.

07.01.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.