×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

W jaki sposób pomiar częstotliwości rytmu serca pozwala na ocenę intensywności wysiłku?

Opracowali: lek. Kamil Jonas, dr hab. n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II


Fot. iStock.com

Istnieją dwa główne sposoby oceny intensywności wysiłku fizycznego – subiektywny i obiektywny.
Metody obiektywne obejmują bezpośrednie pomiary jednego wskaźnika lub większej liczby wskaźników aktywności fizycznej, np. częstotliwość rytmu serca w momencie wysiłku.
Metody subiektywne polegają na zarejestrowaniu przez badanego wykonywanej aktywności fizycznej lub też przypomnieniu aktywności wykonanej w przeszłości.

Monitorowanie rytmu serca jest często używaną obiektywną metoda oceny intensywności wysiłku fizycznego.

Zastosowanie tej metody pomiaru zwiększyło się znacznie w związku z dostępnością małych, nadgarstkowych monitorów rytmu serca, które bezprzewodowo odbierają sygnał z elektrod umieszczonych na pasku noszonym na klatce piersiowej. Pozwalają one na przechowywanie dostarczonych w ten sposób danych w wysokiej rozdzielczości przez wiele dni.

Pomiar aktywności fizycznej tą metodą jest możliwy dzięki istnieniu fizjologicznego związku wysiłku fizycznego z obciążeniem układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, co skutkuje zmianami w rytmie serca badanej osoby.

Ocena aktywności fizycznej w ten sposób jest jednak obarczona niedokładnością w przypadku badania wysiłku o małej intensywności. Jest to spowodowane oddziaływaniem współczulnej części autonomicznego układu nerwowego, np. podczas stresu emocjonalnego czy zmian temperatury. Częstotliwość rytmu serca zwiększa się jednak proporcjonalnie w stosunku do poziomu wysiłku aerobowego o umiarkowanej i dużej intensywności. Należy również pamiętać, że ruch angażujący mięśnie kończyn górnych skutkuje większym wzrostem rytmu serca niż ten wykonywany głównie przez mięśnie kończyn dolnych przy tym samym wydatku energetycznym. Dodatkowo zmiany rytmu serca w odpowiedzi na zmiany aktywności fizycznej nie odzwierciedlają w sposób natychmiastowy zapotrzebowania energetycznego. Zarówno rozpoczynaniu aktywności fizycznej, jak i jej przerywaniu towarzyszy okres latencji w zmianach metabolicznych. Dlatego więc rytm serca może nie zmienić się w odpowiedzi na sporadyczny wysiłek lub może przeszacować czas pozostawania aktywnym przy jego zmiennej intensywności.

Dokładność w szacowaniu intensywności wysiłku na podstawie monitorowania rytmu serca jest większa przy zastosowaniu kalibracji uwzględniającej rytm serca i indywidualną odpowiedź badanego na wysiłek. Aby móc uniknąć indywidualnej kalibracji do oszacowania wydatku energetycznego zostały opracowane metody, np. zastosowanie wieloczynnikowych równań predykcyjnych uzyskanych z dużych zbiorów danych u dorosłych. Analizy oparte na danych z takich grup okazały się dobrym narzędziem do oceny niektórych populacji.

Piśmiennictwo:

Strath S.J., Kaminsky L.A., Ainsworth B.E. i wsp.: Guide to the assessment of physical activity: Clinical and research applications: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2013; 128 (20): 2259–2279

23.11.2015
Wybrane treści dla Ciebie
  • Ćwiczenia na kręgosłup – przykładowe zestawy ćwiczeń na ból kręgosłupa - ilustracje
  • Zakwasy – jak się pozbyć zakwasów?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta