Pytanie nadesłane do redakcji
Zrobiłam badanie na krew utajoną w kale i na obecność Kal - antygen H. pylori - obydwa wyniki wyszły dodatnie. Czy jest możliwe, że przyczyną obecności krwi utajonej w kale może być antygen H. pylori?Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Dodatni wynik badania kału na krew utajoną wskazywać może na utajone krwawienie z przewodu pokarmowego. Jednak należy pamiętać, że taki pojedynczy wynik nie świadczy jeszcze o żadnej poważnej chorobie, a dopiero wymaga weryfikacji w badaniach endoskopowych. Należy przeprowadzić badanie gastroskopowe, zwłaszcza jeżeli wynik badania na obecność antygenu bakterii H. pylori wykazał aktywne zakażenie. Sama bakteria nie jest przyczyną dodatniego wyniku kału na krew utajoną, ale może działać pośrednio, wywołując zmiany patologiczne w błonie śluzowej żołądka i opuszki dwunastnicy. Jest ona jedną z najczęstszych przyczyn zapaleń i owrzodzeń błony śluzowej żołądka i opuszki dwunastnicy, a te właśnie bardzo często prowadzą do utajonej utraty krwi.
Należy także pamiętać, że zwykłe testy na obecność krwi w stolcu mogą świadczyć także o krwawieniu z jamy ustnej, nosa czy dróg oddechowych, a także dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Wynik może być także wynikiem fałszywie dodatnim, np. u osób spożywających duże ilości czerwonego mięsa i niektóre warzywa (rzodkiewka, chrzan).
Warto sprawdzić czy występują jeszcze jakieś objawy mogące wskazywać na krwawienie z przewodu pokarmowego, np. niedokrwistość czy małe stężenie żelaza. Jeżeli badanie gastroskopowe nie wykaże żadnych zmian, a badania będą wskazywały nadal na utajone krwawienie z przewodu pokarmowego, należy rozważyć wykonanie kolonoskopii.