Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 22 lata. Diagnozuję przyczynę zaparć. Zrobiłam kolonoskopię. Na wyniku kolonoskopii jest napisane: zła tolerancja badania i znaczne wydłużenie esicy z formowaniem dodatkowej pętli przemawiają za mechanizmem czynnościowym zaparcia – zespół jelita drażliwego – postać zaparciowa.
Czytając o tej dolegliwości (zespół jelita drażliwego), dowiedziałam się, że jest ona raczej spowodowana stresem itp., a dodam, że zaparcie pojawiło się od razu po tym, gdy na wakacjach pewnego razu nadmiernie się przejadłam. Zapomniałam o tym powiedzieć lekarzowi wykonującemu badanie. Niestety nic wtedy z tym nie robiłam, po prostu przedawniłam zaparcie, nie leczyłam i odżywiałam się jak zawsze, bez żadnej specjalnej diety, zaniedbałam to, więc się nie unormowało. Dopiero w grudniu zaczęłam to leczyć, ale bez żadnego skutku (Debridat, babka jajowata – lecz bez żadnej diety). Pomagała mi tylko babka płesznik, Duphalac, ale tylko w chwili stosowania, inne leki nie. Czy przyczyna mojej dolegliwości może leżeć w obciążeniu układu pokarmowego przez tamto przejedzenie się i przedawnienie, zaniedbanie tego? Bo raczej nie mam żadnych silnych stresów, a zaparcie pojawiło się z dnia na dzień. Czy mógł się rozwinąć właśnie przez to zespół jelita drażliwego, czy może nie cierpię jednak na tę chorobę, a to co jest napisane w opisie badania, pojawiło się tylko w trakcie badania i było spowodowane bólem podczas niego i strachem przed nim? Proszę o udzielenie odpowiedzi na moje pytania i wyjaśnienie mi wszelkich wątpliwości.
Odpowiedź
Spróbuję odpowiedzieć na wszystkie pytania, jednak diagnozę i zalecenia wydaje lekarz po dokładnym zebraniu wywiadu, badaniu przedmiotowym i sprawdzeniu wyników dotychczasowych badań.
Zespół jelita drażliwego powstaje z różnych powodów, ale raczej nie mógł się pojawić po przejedzeniu. Występuje tzw. zespół jelita nadwrażliwego poinfekcyjny, czyli gdy objawy pojawiają się po przebyciu zakażenia przewodu pokarmowego – wirusowego, bakteryjnego lub pasożytniczego. Wspomina Pani o tym, że zgodnie z tym, co Pani czytała, zespół jelita drażliwego jest „raczej spowodowany stresem”. Jest to nieprecyzyjne, ponieważ przyczyna tej dolegliwości nie jest znana. Niemniej faktycznie, u około 70–90% chorych z zespołem jelita drażliwego występują zaburzenia psychiczne, m.in. zaburzenia osobowości, zaburzenia lękowe lub depresja.
Zobacz: Psychiczne objawy zespołu jelita drażliwego
W zespole jelita drażliwego wyniki wszelkich badań są prawidłowe. Dodatkowa pętla czy wydłużenie odcinka jelita grubego może, ale nie musi, sprzyjać dolegliwościom. Zła tolerancja badania zwykle jest spowodowana stresem i strachem przed badaniem, a może być także spotęgowana trudnością badania (wydłużenie i pętle jelita, przebyte operacje brzuszne, zrosty pooperacyjne, złe oczyszczenie jelita). Nie musi świadczyć o zespole jelita nadwrażliwego, choć zwykle chorzy ci gorzej znoszą to badanie.
