×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny zwężeń dróg żółciowych

Pytanie nadesłane do redakcji:

Odebrałam wynik badania rezonansu magnetycznego dróg żółciowych, gdzie jest napisane m.in.: „lejkowate zwężenie dystalnego PŻW bezpośrednio ponad zwieraczem na długości około 7mm”. Co to oznacza i czy ewentualnie może powodować jakieś dolegliwości? 9 miesięcy temu miałam sfinkterotomię endoskopową z powodu kamicy przewodowej, powikłaną ostrym zapaleniem trzustki, natomiast 3 miesiące temu przeszłam zabieg cholecystektomii laparoskopowej.

Odpowiedziała:

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Temat zwężeń dróg żółciowych, w tym przewodu żółciowego wspólnego (PŻW), jest obszernym zagadnieniem. Zwężenia te mogą być spowodowane wieloma przyczynami. Najczęściej stanowią późne powikłania zabiegów (m.in. cholecystektomii laparoskopowej).

Zwężenia mogą się objawiać się zażółceniem powłok skórnych (żółtaczka mechaniczna), bólami. Niewielkie zwężenia mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo. Czasami dowodem na ich istnienie są nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, takich jak bilirubina, fosfataza zasadowa, GGTP. Mogą nie być widoczne w USG jamy brzusznej, natomiast rezonans dróg żółciowych (MRCP) wykaże nawet niewielkie nieprawidłowości. Mogą prowadzić do zapalenia dróg żółciowych, ponieważ zastój żółci sprzyja jej zakażeniu.

Zwężenia dróg żółciowych mogą także występować w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, nowotworów, zarówno trzustki, jak i pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

W opisywanym przypadku jednak wykonywano bardzo dokładne i czułe metody obrazowania – zarówno w ERCP, jak i w MRCP wykluczono powyższe rozpoznania. W opisywanym przypadku wystąpienie zwężenia najpewniej należy wiązać z przebytymi zabiegami na drogach żółciowych.

Należy się skonsultować z lekarzem, który rozważy konieczność leczenia endoskopowego. W leczeniu zwężeń stosuje się zabiegi, w czasie których można poszerzyć zwężenie czy założyć protezę i umożliwić odpływ żółci.

09.08.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.