×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Uporczywe krwawienie z odbytu

Pytanie nadesłane do redakcji:

Witam, 20 grudnia 2011 przeprowadzono u mnie kolonoskopię (na własne życzenie), ale badanie niczego oprócz hemoroidów, dokuczających mi od pierwszego porodu w 1985 r., nie wykazało. Zgłosiłam się sama na badanie, gdyż w ciągu ostatnich 2 lat kilka razy pojawiło się krwawienie odbytnicze - czysta czerwona krew, raz, dwa razy w miesiącu, co kilka miesięcy. Dostałam wtedy doustne leki na wzmocnienie ścianek jelit i czopki Proktoglywenol w razie ponownego krwawienia. Pomogło na kilka miesięcy. Teraz, po ostatnim badaniu dostałam ponownie czopki - Proktosedon, które stosuję od 5 dni, gdyż krwawienie pojawiło się ponownie. Niepokoi mnie jednak, że trwa już 6. dzień - krwawię nawet już nie tylko podczas oddawania stolca, ale i w ciągu dnia - chodząc czy siedząc. Używam podpasek jak w czasie menstruacji, gdyż krwawienie jest obfite - czerwona krew. Zauważyłam też kłaczki, ok. 2 cm fragmenty nabłonka podczas wycierania. Przebywam obecnie w Anglii, moje zdjęcie z kolonoskopii zostało w Polsce. Czy powinnam zgłosić się do lekarza, czy jeszcze poczekać? Ostatnio brałam regularnie witaminy: magnez, B complex, krzem (na włosy i paznokcie), wit. C, ale od dzisiaj przestałam. Może nadmiar witamin wywołuje krwawienie? Będę wdzięczna za udzielenie mi porady, mam 54 lata i żadnych poważnych chorób dotąd.

Odpowiedział

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Krwawienie z odbytu u kobiet (i mężczyzny) w Pani wieku zawsze wymaga zachowania należytej czujności onkologicznej. Oczywiście, prawdopodobnie u Pani źródłem opisywanych objawów są inne, nienowotworowe choroby, takie jak żylaki odbytu lub szczelina odbytu, ale ich leczenie można rozpocząć dopiero po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki i pewnym wykluczeniu raka. Ponieważ zasady rozpoznawania i leczenia żylaków odbytu i szczeliny odbytu omawiano w innym miejscu tego portalu, poniżej przedstawię informacje na temat raka odbytnicy i odbytu jako jednej z potencjalnych przyczyn opisywanych dolegliwości.

Ryzyko zachorowania na raka odbytnicy (i całego jelita grubego) systematycznie zwiększa się przez całe życie. Jednak dopiero po 50. roku życia ryzyko to staje się na tyle duże, że u osób bez objawów należy podjąć badania przesiewowe w kierunku wykrycia raka jelita grubego. (Nie dotyczy to osób obciążonych rodzinnym, dziedzicznym zespołem chorobowym zwiększającym ryzyko zachorowania na ten nowotwór - u nich odpowiednie badania przesiewowe należy rozpocząć wcześniej.) Spośród kilku testów stosowanych jako sposób przesiewowej oceny jelita grubego zwykle stosuje się kolonoskopię.

Uporczywe krwawienie z odbytu (zwłaszcza jeśli towarzyszą mu fragmenty tkanek i/lub śluz) to bardzo niepokojący objaw. Jeśli objawy się utrzymują (i okresowo nawracają - jak w opisanym przypadku), a kolonoskopia nie uwidoczniła żadnej nieprawidłowości, należy rozważyć wykonanie rektoskopii/anoskopii (oraz oczywiście starannego badania odbytu i odbytnicy palcem przez lekarza). Wymienione badania służą do obejrzenia samego odbytu i odbytnicy (z powodu swojej konstrukcji kolonoskop czasem może nie uwidocznić zmian położonych w samym odbycie lub w dolnej części odbytnicy). Warto także rozważyć oznaczenie stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA; jego stężenie jest często [ale nie zawsze] zwiększone u chorych na raka jelita grubego; może być jednak także zwiększone u osób zupełnie zdrowych!). Dlatego, jak Pani słusznie uważa, bezwzględnie należy się zgłosić do lekarza, który podejmie szczegółową diagnostykę.

W kontekście opisanych objawów i faktu, że przed laty rozpoznano żylaki odbytu, należy także podkreślić, że obecność żylaków może czasem maskować występowanie innych chorób, w tym także raka odbytu. Często pierwszym objawem raka odbytu jest obecność niewielkiego guza w odbycie, który przypomina „starego” żylaka odbytu i okresowo krwawi. To także bezwzględnie pilnej wymaga konsultacji lekarskiej.

Oczywiście ponownie podkreślam, że wyjaśnieniem odczuwanych dolegliwości mogą być także inne, nienowotworowe choroby odbytnicy, takie jak np. omawiana w pytaniach dotyczących szczeliny odbytużylaków odbytu.

Zobacz także

Krwawienie z odbytu »
04.11.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.