Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Rak brodawki Vatera – leczenie

Pytanie nadesłane do redakcji

Leczenie raka brodawki Vatera: Rozpoznano u mnie "adenocarcinoma papillae Vateri M-8140/3". Mam wyznaczony termin operacji, mam też wątpliwości co do jej celowości. Skoro jest to rak złośliwy, czy jest sens?

Odpowiedział

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Rak brodawki Vatera to nowotwór rozwijający się w miejscu, w którym drogi żółciowe (rozpoczynające się w wątrobie) uchodzą do przewodu pokarmowego (do dwunastnicy). Pod względem budowy mikroskopowej nowotwór ten może rozwijać się zarówno z komórek końcowego fragmentu dróg żółciowych, jak i z komórek gruczołowych typu jelitowego.

Objawy zwykle pojawiają się wówczas, gdy guz powoduje utrudnienie odpływu żółci do przewodu pokarmowego ? zastój żółci w wątrobie powoduje m.in. zażółcenie powłok ciała (żółtaczka mechaniczna). Ponieważ nawet niewielki guz w tej okolicy może znacząco utrudnić odpływ żółci, objawy pojawiają się stosunkowo wcześnie w toku rozwoju choroby, co z kolei zwiększa szanse na skuteczne leczenie.

Leczenie raka brodawki Vatera zależy od zaawansowania choroby. W bardzo wczesnych przypadkach można podjąć próbę wycięcia brodawki Vatera podczas endoskopii (gastroduodenoskopii; nie wymaga to wówczas otwierania brzucha). W nieco bardziej zaawansowanych przypadkach podczas operacji otwiera się jamę brzuszną, a następnie przecina dwunastnicę (duodenotomia) i wycina jej fragment wraz z brodawką Vatera (ten sposób leczenia niestety rzadko jest możliwy z powodu znacznej trudności technicznej takiej operacji). W przypadku pozostałych chorych kwalifikujących się do operacji leczenie polega na wycięciu dwunastnicy i znacznej części trzustki (pankreatoduodenektomia; więcej informacji na temat tej operacji przedstawiono w odpowiedziach na pytania o raka trzustki).

Jeżeli zaawansowanie choroby jest znaczne i doszczętne wycięcie wszystkich ognisk choroby nie jest możliwe, podejmuje się działania, których celem jest zapewnienie odpływu gromadzącej się żółci. W tym celu zakłada się metalowe lub plastikowe protezy do ujścia dróg żółciowych do dwunastnicy (aby poszerzyć odcinek zwężony przez nowotwór). Można także przez skórę lub podczas operacji wprowadzić dren do dróg żółciowych powyżej miejsca zwężenia, a drugi koniec drenu wyprowadzić na skórę (żółć odpływa wówczas poza organizm, a objawy jej zastoju ustępują).

Operacja jest jedynym sposobem leczenia raka brodawki Vatera, który stwarza szansę na zupełne wyleczenie. Dlatego, jeżeli tylko zaawansowanie choroby pozwala na przeprowadzenie radykalnego zabiegu chirurgicznego (a z nadesłanego pytania wynika, że tak właśnie jest) należy bezwzględnie poddać się operacji.

14.03.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?