×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych

Pytanie nadesłane do redakcji

Co mam zrobić, jeśli mam podwyższone wartości ALT 116 i AST 62. Jak to obniżyć? Czy to może być skutek przyjmowania leków na poprawienie krążenia krwi w mózgu?

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Bardzo często zdarza się bezobjawowe zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych w czasie stosowania leków, ale wskazaniem do ich odstawienia zwykle bywa 3-krotny wzrost aminotransferaz (AlAT, AspAT).

Praktycznie większość leków może uszkadzać wątrobę. W pytaniu nie wymieniono konkretnie nazwy leków, jednak ogólnie leki poprawiające krążenie mózgowe nie są toksyczne. Chyba że pytanie dotyczy kwasu acetylosalicylowego, którego działania niepożądane także obejmują uszkodzenie wątroby. Najczęściej odnosi się to do paracetamolu, leków przeciwbakteryjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (popularne przeciwbólowe), przeciwpadaczkowych i antydepresyjnych.

Zwiększenie aktywności aminotransferaz jest często spotykane i wcale nie musi być spowodowane działaniem leków. Aktywność aminotransferaz może być zwiekszona w chorobach wątroby, ale także w chorobach układu krążenia. AlAT jest wskaźnikiem bardziej swoistym dla wątroby, AspAT zaś występuje także w sercu, mięśniach, nerkach, mózgu i jej aktywność może być zwiększona w chorobach tych narządów.

Umiarkowane zwiększenie ich aktywności (wzrost poniżej 5 razy ponad normę), zwłaszcza gdy stosunek AspAt do AlAT jest mniejszy od 1 może wskazywać na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, hemochromatozę, uszkodzenie przez leki i toksyny, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, rzadziej chorobę Wilsona lub celiakię.

Z uwagi na szeroki zakres możliwych przyczyn zwiększenia wartości ww. wskaźników należy poszerzyć diagnostykę, m.in. o wskaźniki cholestazy (ALP, GGTP), wskaźniki infekcji wirusowej, USG jamy brzusznej itd.

Indywidualnej interpretacji wyników pacjenta powinien dokonać lekarz prowadzący na podstawie oceny stanu ogólnego, dokładnego wywiadu co do stosowanych leków i używek, wyników badań laboratoryjnych i obrazowych, a czasem także histopatologicznych.

07.12.2012
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta
  • Alergolog - czym się zajmuje, kiedy zgłosić się do alergologa?
    Alergolog to lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób alergicznych. Stosuje leczenie przyczynowe, np. immunoterapię (tzw. odczulanie), objawowe lub połączenie obu tych metod. Alergolog w celach diagnostycznych może wykonywać alergiczne testy skórne, badania krwi i próby prowokacyjne.
  • Kardiolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy?
    Kardiolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (inaczej układu krążenia), które, obok nowotworów, stanowią główną przyczynę zgonów na świecie. W diagnostyce i leczeniu stosuje zarówno metody nieinwazyjne, jak i inwazyjne.