Pytanie nadesłane do redakcji
Jak się nazywa zespół chorobowy, w którym objawami są poranne mdłości, zaleganie treści pokarmowej w żołądku, problemy z wypróżnianiem?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Opisane objawy mogą pojawiać się równocześnie w kilku chorobach, ale także mogą być zupełnie niezależne od siebie.
Niezwykle trudno ustalić jakiekolwiek rozpoznanie jedynie na podstawie tego opisu. Brak jest wielu informacji dotyczących długości trwania choroby, jej początku (czy objawy pojawiły się nagle), związku czasowego z posiłkami, czynników je wywołujących i łagodzących, objawów towarzyszących, jak gorączka, bóle, wzdęcia, przyjmowanych leków, współistniejących chorób, wywiadu rodzinnego, historii przebytych operacji itd. Nie wiadomo także, czy „problemy z wypróżnianiem” oznaczają zaparcia, czy inne dolegliwości.
Wśród tych niezbędnych informacji, najważniejsze są tzw. objawy alarmowe, jak niedokrwistość, problemy z przełykaniem, chudnięcie, krwawienia z przewodu pokarmowego i dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych przewodu pokarmowego.
Istotne byłoby wykazanie chorób towarzyszących, ponieważ np. współistnienie cukrzycy mogłoby tłumaczyć wszystkie wymienione objawy. Zaleganie treści pokarmowej (czy jest to jedynie uczucie zalegania czy jest potwierdzone obiektywnie?) może świadczyć o gastroparezie, czyli utrudnionym pasażu pokarmu przez żołądek, która występuje m.in. w cukrzycy. Nie może zabraknąć także spisu przyjmowanych leków, ponieważ to właśnie nudności są jednymi z najczęstszych działań niepożądanych leków. Poranne nudności są bardzo częste na początku ciąży, ale mogą być związane z chorobami zapalnymi przełyku i żołądka.
Wymienione objawy mogą być sygnałem zarówno poważnych chorób układowych (choroby przewodu pokarmowego, tkanki łącznej, choroby nerek itd.), jak i mniej poważnych chorób czynnościowych przewodu pokarmowego – czyli chorób psychosomatycznych, które nie prowadzą do żadnych powikłań.
Dlatego też niezbędna jest konsultacja lekarska. Ostateczną diagnozę może postawić lekarz po zebraniu dokładnego wywiadu, po badaniu fizykalnym i badaniach dodatkowych.
