Pytanie nadesłane do redakcji
Kiedyś dużo łykałem Acodinu. Po dość długim czasie zaczął się problem. Przestałem, ponieważ po kolejnych dawkach zacząłem wymiotować. Problem polega na tym, że wraz z brakiem akceptacji organizmu na lek, zaczęły się problemy metaboliczne. Często muszę korzystać z toalety w najróżniejszych chwilach, oddaję różny kał. Raz wodnisty, a raz bardzo twardy. Przy każdym wypróżnianiu towarzyszy mi uczucie, że mam coś jeszcze do oddania, ale za nic nie mogę, jest to takie uczucie 'niepełnego wypróżnienia'. Mój żołądek znacznie gorzej niż kiedyś przyjmuje zarówno wszystkie potrawy, jak i napoje. Często występują nudności. Wyczytałem, że może to być nadwrażliwość jelita cienkiego, wrzody żołądka lub dwunastnicy albo brak rozkładu przez organizm cytochromu P450. Chciałbym poradzić się, czy możliwe jest, że to wrzody albo niezdolność organizmu do rozkładu cytohromu. Co ewentualnie mógłbym zrobić, aby wyleczyć te dolegliwości? Bardzo proszę o pomoc.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Acodin zawiera substancję o nazwie bromowodorek dekstrometorfanu, która jest pochodną morfiny. Stosowany jest głównie w leczeniu kaszlu, hamuje bodźce nerwowe powodujące odruch kaszlowy, działając na ośrodkowy układ nerwowy. W czasie stosowania mogą wystąpić: lekka senność, zawroty głowy, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, głównie nudności i wymioty. Zażywany w dawkach większych niż zalecane staje się substancją psychoaktywną, powodując spotęgowanie odczuwania doznań i uzależnia psychicznie.
Jest dość prawdopodobne, że po zażywaniu leku w zbyt dużych dawkach mogło dojść do zaburzeń pracy jelit. Czy może wynikać to z zespołu odstawiennego musi ocenić lekarz psychiatra.
Zmiana rytmu wypróżnień, uczucie niepełnego wypróżnienia są typowymi objawami zespołu jelita nadwrażliwego. Często nasilają je stresy i stany napięcia emocjonalnego. Być może powodem przyjmowania dużych dawek Acodinu była ta sama przyczyna, która powoduje obecne dolegliwości.
W leczeniu zespołu jelita nadwrażliwego używane są leki, takie jak trimebutyna czy mebeweryna, które można przyjmować przewlekle. Stosuje się także leki przeciwdepresyjne.
Bardzo ważna jest odpowiednia dieta, unikanie używek, umiarkowana aktywność fizyczna.
Zespół jelita nadwrażliwego jest „uciążliwą” chorobą przewlekłą, jednak nie powoduje istotnych dla zdrowia i życia powikłań. W trakcie konsultacji z lekarzem należy dobrać optymalną terapię, i stosować odpowiednią dietę, tak aby choroba jak najmniej obniżała jakość życia pacjenta.
Jeżeli występują objawy alarmujące, w tym niedokrwistość, chudnięcie, krwawienie z przewodu pokarmowego, choroby nowotworowe w rodzinie i u osób powyżej 50. roku życia, należy wykonać badania endoskopowe.
