Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 29 lat, rok temu zdiagnozowano u mnie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, od tamtej pory biorę lek Pentasa (obecnie na podtrzymanie 3x1). Od dłuższego czasu (ok. 3 mies.) bardzo męczą mnie wzdęcia i gazy, szczególnie rano i wieczorem - czuję się wtedy, jakbym połknęła balon z powietrzem, nie mogę jeść większych posiłków, bo po nich brzuch robi się „ciężki” i mocno wzdęty, mimo że staram się nie jeść pokarmów, które są mocno wzdymające. Nigdy przed chorobą nie miałam takich problemów. Ponadto w ciągu ostatnich 2 miesięcy robiłam sobie kilka razy morfologię i leukocyty mam ciągle poniżej normy. Czy te objawy mogą być wynikiem skutków ubocznych leku? Co robić? Objawy są bardzo dokuczliwe i często krępujące.
Odpowiedź
Opisane objawy najprawdopodobniej nie mają związku z niskim poziomem białych krwinek we krwi. Mogą być spowodowane przyjmowaniem Pentasy, ponieważ wśród działań niepożądanych mesalazyny można wymienić m.in. biegunkę, ból brzucha, nudności, wymioty i wzdęcie. Objawy te występują co najmniej u jednego na 100 leczonych pacjentów, ale mniej niż jednego na 10 leczonych pacjentów. Leukopenia, czyli zmniejszona liczba leukocytów może także być związana z przyjmowaniem mesalazyny, ale jest to bardzo rzadkie działanie niepożądane występujące rzadziej niż u jednego na 10 000 pacjentów.
Po leczeniu u pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (do których należy wrzodziejące zapalenie jelita grubego) czasami pojawiają się objawy podobne do zespołu jelita nadwrażliwego. Pomimo skutecznego leczenia, prawidłowego obrazu endoskopowego u tych chorych i braku oznak aktywnego zapalenia, pacjenci nadal cierpią z powodu dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Wzdęcia są częstym objawem zespołu jelita drażliwego.
W opisanym przypadku nie ma pewności co do całkowitej remisji, zwłaszcza endoskopowej i histopatologicznej.
Proponuję więc konsultację z lekarzem prowadzącym, zwłaszcza pod kątem nieprawidłowych wyników badania krwi. Gastroenterolog oceni, czy konieczna jest weryfikacja rozpoznania, czy stosowane leczenie ma związek z objawami oraz jaki jest obraz jelita w badaniu kolonoskopowym i czy konieczne są jakieś inne badania.
