Pytanie nadesłane do redakcji
Witam serdecznie, bardzo proszę o pomoc. U mojego taty stwierdzono białko w moczu od 200 do 300 mg/%, wszystkie inne wyniki badań są prawidłowe, Tsa, USG, układ KM w nerce prawidłowy, CRP, GFR, kreatynina, mocznik, wszystko jest w normie, tylko cały czas jest białko w moczu, 06.02 – 332 mg/%, 12.02 białko 272 mg/%, 22.02 304 mg/% .W innym laboratorium 22.02 – 120 mg/%. Nic mu nie dolega, nic go nie boli, nie zatrzymuje wody, prostata też ok. Dodam, iż jest 4. miesiąc po operacji bay-passów. Bardzo proszę o pomoc i poradę
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
W pytaniu przedstawiono problem białkomoczu o nieznanej przyczynie u mężczyzny w wieku średnim lub starszym (o czym świadczy zaawansowana choroba wieńcowa wymagająca wszczepienia bay-passów). Białkomocz jest duży, prawdopodobnie w zakresie nerczycowym (ponad 300 mg% wskazuje na ponad 3 g białka w 1000 ml moczu, co w ciągu doby może oznaczać utratę białka ponad 3,5 g). Czynność nerek prawdopodobnie jest prawidłowa (prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy oraz prawidłowe GFR).
Najczęstsze przyczyny dużego białkomoczu u osoby dorosłej to:
- kłębuszkowe zapalenie nerek
- cukrzycowa choroba nerek
- skrobiawica nerek
- choroby krwi (gammapatia monoklonalna, np. szpiczak plazmocytowy)
- nowotwory
- polekowe uszkodzenie nerek
- zakrzepica żył nerkowych
Konieczna jest ocena przez nefrologa, ustalenie przyczyny białkomoczu oraz sposobu dalszego postępowania.
