Pytanie nadesłane do redakcji
Co zrobić - mąż ma wysoki poziom kreatyniny i mocznika, choruje na niewydolność serca.
Odpowiedź
Najczęściej używaną metodą określenia funkcji nerek jest oznaczenie stężenia kreatyniny i/lub mocznika. Przy podwyższonych wartościach rozpoznaje się ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek. Dobrym, a prostym, uzupełnieniem diagnostyki jest wykonanie również badania ogólnego moczu.
Przyczyny niewydolności nerek mogą być bardzo różne, np. pierwotne lub wtórne glomerulopatie (choroby kłębuszków nerkowych), choroby cywilizacyjne (cukrzyca, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze), cewkowo-śródmiąższowe zapalenia nerek, choroby genetyczne i wiele innych.
Choroby nerek bardzo często współistnieją z chorobami układu krążenia, przy czym choroba nerek może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem chorób serca. Taka współzależność chorób serca i nerek ma nawet swoją nazwę: zespół sercowo-nerkowy.
U chorych z niewydolnością nerek postępowanie uzależnione jest od przyczyny i stopnia tej niewydolności.
Proponuję uzupełnić badania o badanie ogólne moczu i skontaktować się z nefrologiem. Warto, ponieważ skuteczne leczenie nefrologiczne, w tym leczenie nefroprotekcyjne, może znacznie poprawić odległe rokowanie. Aktualnie są dostępne leki działające korzystnie (poprawiające przeżywalność odległą) u chorych zarówno z chorobami układu krążenia, jak i nerek.
Piśmiennictwo:
Czekalski S.: Przewlekła niewydolność nerek (stadia progresji przewlekłej choroby nerek). [W:] Myśliwiec M. (red.): Wielka interna. Nefrologia. Wydawnictwo Medical tribune, Łódź: 186-221.Jaroszyński A.J., Książek A.: Nerki a układ krążenia [W:] Rutkowski B. i Książek A. (red.): Nefrologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004: 446-464.
