×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Niesteroidowe leki przeciwzapalne a nerki

Pytanie nadesłane do redakcji

Dentysta przepisał mi z powodu bolącego zęba antybiotyk Dalacin C. Dopóki nie uspokoi się stan zapalny okolicy zęba - po prostu muszę przeczekać. Nie przepisał niestety żadnego środka przeciwbólowego na receptę, dlatego posiłkuję się Ibupromem max 400 mg. Niestety ból jest taki, że dawka dobowa jest niewystarczająca. Czy w  ciągu kilku dni wyrządzę sobie ogromną szkodę, przyjmując ok. 2000 mg na dobę zamiast maks. 1200? Dopóki antybiotyk nie zacznie działać? Czy picie dużych ilości wody odciąży nerki? A może zachować Ibuprom na noc (wtedy zmieszczę się w dawce dobowej), a za dnia przyjmować coś lżejszego, np. bardzo pomaga mi Solpadeine.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Ibuprofen należy do klasy leków o nazwie "niesteroidowe leki przeciwzapalne". Zasadnicze działanie tych leków jest przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są to jedne z najczęściej przyjmowanych leków w różnego rodzaju bólach i wiele preparatów jest dostępnych bez recepty. Leki te powinny być przyjmowane przez krótki czas (kilka dni) i w dawkach wskazanych przez producenta na ulotce leku (nie należy przekraczać zalecanej dawki maksymalnej). Dłuższe stosowanie lub w większych dawkach jest dopuszczalne tylko po zaleceniu przez lekarza.

Leki z tej klasy z uwagi na mechanizm działania mogą stanowić przyczynę wielu działań niepożądanych, również zagrażających życiu. Jednym z nich jest uszkodzenie nerek, niekiedy bardzo poważne. Mogą być przyczyną ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek lub zespołu nerczycowego. Do uszkodzenia nerek częściej dochodzi u osób obciążonych większym rykiem takiego uszkodzenia. Znane czynniki tego ryzyka to: istniejąca już ostra lub przewlekła choroba nerek, starszy wiek, cukrzyca, odwodnienie, ciężka niewydolność serca, choroba wątroby.

W sytuacji opisanej w pytaniu należy oczywiście przestrzegać zaleceń co do dawkowania ibuprofenu i przyjmować odpowiednią ilość płynów (1500-2000 ml na dobę; odwodnienie zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek). Kojarzenie leków przeciwbólowych o różnym mechanizmie działania jest bardzo rozsądne, gdyż można stosować mniejsze dawki poszczególnych leków, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wydanie IV. Kraków 2012.

28.11.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.