Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Metody zapobiegania kamicy moczowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Po badaniu USG, ok. 2 lat temu stwierdzono u mnie kilka kamieni w obu nerkach. Nie wiedziałam o nich zupełnie, bolały mnie plecy, ale myślałam, że to kręgosłup. Lekarz zlecił USG, ale również badanie moczu, w którym stwierdzono różne białka. Czasami jest to kilka promili, czasami tylko ślad. Z leków otrzymałam Allupol 2x po 1 tabl., a także żółty proszek do picia - Cytrolit /po badaniu paskiem pH moczu. Teraz lekarz do tych lekarstw dołożył jeszcze jedno na noc - Piramil 1,25. Czytałam, że to lek na nadciśnienie, a ja mam raczej niskie ciśnienie. Czy grożą mi jakieś powikłania tej kamicy? Chyba najbardziej może zaszkodzić nerkom wysokie ciśnienie krwi? Czy są może jeszcze jakieś gorsze powikłania? Czy te nerki "zapełnione" kamieniami" nie ulegną zniszczeniu albo uszkodzeniu? Jak na razie nic mnie nie boli!

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Badania w celu ustalenia przyczyny kamicy należy wykonać, jeżeli występują mnogie złogi, zwłaszcza w obu nerkach.

Zalecane badania krwi to stężenia w surowicy kreatyniny, sodu, potasu, wapnia (kilkakrotnie w przypadku dużej, lecz jeszcze prawidłowej kalcemii), fosforu i kwasu moczowego oraz gazometria. Ponadto zaleca się zbieranie moczu przez 24 godziny, aby zmierzyć jego objętość, odczyn pH (mocz kwaśny lub zasadowy), zawartość wapnia, sodu, kwasu moczowego, szczawianów, cytrynianów i kreatyniny. Nadmierna lub zbyt mała ilość pewnych substancji może wskazywać na przyczynę tworzenia się kamieni i na tej podstawie lekarz zaleca dalsze postępowanie (odpowiednia dieta, stosowanie leków).

Kamicy moczowej można w dużym stopniu zapobiegać. Prosty i najważniejszy sposób zapobiegania polega na piciu takiej ilości płynów, aby objętość moczu zawsze wynosiła co najmniej 2 litry na dobę. Należy wypijać szklankę płynu na noc, tuż przed snem, jak również w nocy, jeżeli sen zostanie przerwany w celu oddania moczu. Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, również ryb, jeżeli są spożywane w dużych ilościach, gdyż mięso jest źródłem substancji w moczu, zwłaszcza zakwaszających, które ułatwiają powstawanie kamieni. Zaleca się również ograniczenie spożycia soli, gdyż zawarty w niej sód powoduje większe wydalanie z moczem wapnia, z którego mogą tworzyć się kamienie. Jeżeli skład kamienia został zbadany i zawiera on szczawiany lub wykryto u pacjenta nadmierne wydalanie szczawianów z moczem to należy ograniczyć spożycie pokarmów bogatoszczawianowych, jak czekolada, kawa, herbata, orzechy, rabarbar, szpinak, truskawki, buraki.

Kamica nerkowa jest czynnikiem ryzyka przewlekłego i postępującego uszkodzenia nerek, zwłaszcza jeżeli towarzyszą jej nawracające zakażenia układu moczowego. Ze względu na obecność białkomoczu wskazana jest ocena przez nefrologa.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Interna Szczeklika. Wydanie IV. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012.

11.12.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?