Pytanie nadesłane do redakcji
Z powodu błędu i zatajenia go przez lekarza ginekologa przy usuwaniu macicy doszło do przecięcia moczowodu i żyły zewnętrznej udowej. Sprawa wyszła na jaw dopiero po 5 latach. Przeprowadzono operację na urologii, teraz już nie odczuwam bólu nogi ani pleców, stan zdrowia się poprawił. Moje pytanie dotyczy tego, czy wynik kreatyniny 1,03 i eGFR 56,03 jest prawidłowy? Z jedną nerką żyję już 5 lat. Czy ten wynik jest w normie?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Prawidłowe wartości eGFR są wyższe od 90 ml/ min/1,73 m2 (przeciętnie 125 ml/min/1,73 m2 u zdrowej młodej osoby dorosłej). Gdy eGFR jest mniejsze niż 60 ml/min./1,73 m2 przez 3 miesiące to rozpoznaje się przewlekłą chorobę nerek.
Wielkość eGFR podana w pytaniu jest nieco poniżej 60 ml/min./1,73 m2. Wartość ta zapewne pochodzi z wyniku laboratoryjnego i została wyliczona na podstawie wzoru MDRD, który w takich sytuacjach (stężenie kreatyniny w surowicy ok. 1 mg%) jest mało dokładny i może dawać zaniżone wartości eGFR. W celu dokładniejszego oszacowania należy posłużyć się wzorem CKD-EPI, np. korzystając z kalkulatora internetowego.
Jeżeli wynik badania moczu jest prawidłowy (nie ma białkomoczu oraz nieprawidłowości w osadzie moczu) i obraz nerki w badaniu USG jest prawidłowy, to należy uznać, że czynność jedynej nerki jest całkowicie prawidłowa.
GFR mniejsze niż 60 ml/min./1,73 m2 stwierdza się u części zdrowych osób, które zostały dawcą nerki, chociaż wiadomo, że brak u nich choroby nerek, gdyż poddani zostali dokładnym badaniom przed uznaniem, że mogą być dawcą nerki.