×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny krwinkomoczu

Pytanie nadesłane do redakcji

Od ponad roku mam krwinkomocz mikroskopowy. Pojawiają się erytrocyty wyługowane i świeże, w ostatnim badaniu były tylko świeże, luźno pokrywające pole, leukocyty 1-2 wpw, mocz mętny. Wyniki USG i cystoskopii są prawidłowe, TK wykazała tylko drobne torbiele obu nerek 4 mm i 6 mm. Kreatynina we krwi 0,5, eGFR powyżej 90. Mam 29 lat. Czy te badania są wystarczające dla nefrologa do diagnozy? Co to może być i jak wyleczyć ten krwinkomocz?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

W warunkach fizjologicznych w osadzie moczu nie stwierdza się krwinek czerwonych, chociaż intensywny wysiłek fizyczny, np. bieganie, na krótko przed oddaniem moczu, może być przyczyną krwinkomoczu lub nawet krwiomoczu, który ustępuje po wypoczynku. Wielokrotne stwierdzenie obecności krwinek czerwonych w moczu wymaga pogłębionej diagnostyki.

Planując badania diagnostyczne, należy uwzględnić przebieg choroby oraz współistniejące z krwinkomoczem objawy kliniczne. W pierwszej kolejności należy wykluczyć zmiany w pęcherzu moczowym (np. zmiany zapalne, guzy), co wymaga wykonania cystoskopii. Krwinkomocz może być spowodowany kamicą nerkową lub moczowodową lub też guzem nerki. Choroby te można rozpoznać, wykonując badania obrazowe, takie jak USG oraz tomografia komputerowa. Za pomocą tych badań można też rozpoznać zwyrodnienie torbielowate nerek, które również może się manifestować krwinkomoczem. Obecność krwinek czerwonych w moczu może być spowodowana skazą krwotoczną lub stosowaniem leków przeciwzakrzepowych. Kłębuszkowe zapalenia nerek, śródmiąższowe zapalenia nerek, choroby układowe mogą również manifestować się krwinkomoczem. Potwierdzenie takiego rozpoznania wymaga dalszej diagnostyki nefrologicznej. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy krwinkomocz współistnieje z białkomoczem istnieją wskazania do wykonania biopsji nerki.

Po przeanalizowaniu treści pytania trudno jednoznacznie odpowiedzieć, czy stwierdzone torbiele nerkowe mogą być przyczyną krwinkomoczu. Jeżeli są to niewielkie, lecz liczne torbiele w obu nerkach, może to sugerować rozpoznanie zwyrodnienia torbielowatego nerek. Ta uwarunkowana genetycznie choroba może być przyczyną krwinkomoczu. W przypadku obecności pojedynczych torbieli w nerkach należałoby przeprowadzić diagnostykę nefrologiczną. Dalsze leczenie zależy od rozpoznania choroby, której objawem jest krwinkomocz.

Piśmiennictwo:

Myśliwiec M., Mazerska M.: Białkomocz i krwinkomocz. [W:] Myśliwiec M. (red.): Choroby nerek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa, 2008: 120-126.

04.04.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.