×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zaburzenia drożności nosa

dr hab. med. Bożena Skotnicka
Klinika Otolaryngologii Dziecięcej UM w Białymstoku
Zaburzenia drożności nosa
Fot. 123RF/fbmadeira

Co to są zaburzenia drożności nosa?

Upośledzenie drożności nosa (zwykle określane przez pacjenta jako uczucie zatkania nosa) to ograniczenie przepływu powietrza przez jamy nosa, najczęściej wynikające z obrzęku błony śluzowej z różnych przyczyn.

Czym są spowodowane zaburzenia drożności nosa?

Przyczyny są liczne, najczęstsze z nich to:

Jakich badań wymagają zaburzenia drożności nosa?

Zakres badań diagnostycznych zależy od danych z wywiadu i wyniku badania przedmiotowego. Należy zwrócić uwagę na:

  • rodzaj objawów (stopień nasilenia, objawy jedno- czy obustronne, charakter ostry czy przewlekły, stałe czy okresowe),
  • dolegliwości towarzyszące (objawy ogólne infekcji, wyciek wydzieliny z nosa, bóle głowy, inne objawy).

Wykonywane przez laryngologa badanie przedmiotowe obejmuje pełne badanie wziernikowe, a w tym: rynoskopię (wziernikowanie nosa) przednią i tylną (także po obkurczeniu błony śluzowej nosa), w wybranych przypadkach badanie endoskopowe jam nosa i części nosowej gardła.

Badania pomocnicze, które można wykonać w diagnostyce zaburzeń drożności nosa:

  • diagnostyka alergologiczna (przeprowadzana przez alergologa),
  • obiektywne metody oceny drożności jam nosa (rynomanometria, rynometria akustyczna, pomiar szczytowego przepływu wdechowego przez nos),
  • diagnostyka refluksu żołądkowo-przełykowego (gastrolog),
  • ocena drożności nozdrzy tylnych,
  • diagnostyka radiologiczna, jeśli są wskazania do jej przeprowadzenia: zdjęcie przeglądowe zatok przynosowych (ograniczona przydatność, rozpoznanie cieniujących ciał obcych), tomografia komputerowa (TK) (ocena struktur kostnych, diagnostyka zmian zapalnych, wrodzonych, guzów), rezonans magnetyczny (diagnostyka wad wrodzonych). U dzieci młodszych badania zwykle wymagają znieczulenia ogólnego,
  • w wybranych przypadkach infekcji o ciężkim przebiegu badanie mikrobiologiczne wydzieliny z przewodów nosowych (nie z przedsionka nosa),
  • diagnostyka w kierunku mukowiscydozy,
  • diagnostyka zespołów zaburzeń ruchomości rzęsek nabłonka oddechowego.

Co należy robić w przypadku pojawienia się zaburzeń drożności nosa?

Jeżeli występuje w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych, stosować leczenie objawowe, a w przypadku ciężkiego przebiegu lub przedłużania się dolegliwości może być konieczna ocena lekarska. W przypadku obecności ciała obcego w przewodach nosowych lub jego podejrzeniu wskazana jest ocena laryngologiczna. Dolegliwości przewlekłe wymagają często oceny przez wielu specjalistó (lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, laryngolog, pediatra, alergolog, gastrolog, pulmonolog, neurolog, onkolog). Najbardziej niepokojące są objawy jednostronne i one wymagają pilnej diagnostyki.

Leczenie powinno przede wszystkim dotyczyć przyczyny dolegliwości. Tego rodzaju leczenie jest zawsze przepisywane przez lekarza na podstawie wyników przeprowadzonej przez niego diagnostyki.

Dodatkowo w celu złagodzenia dolegliwości można stosować leczenie objawowe:

  • płukanie nosa roztworami NaCl, np. roztwory wody morskiej izotoniczne i hipertoniczne 1–4 razy na dobę przez 1–6 tygodni
  • leki obkurczające błonę śluzową nosa (sympatykomimetyki donosowe) – krople, aerozol, żel 1–2 krople do obu przewodów nosowych w 2–3 dawkach dobowych maksymalnie przez 3–5 dni (przedłużone stosowanie może prowadzić do uzależnienia i do polekowego nieżytu nosa)
  • sympatykomimetyki doustne stosuje się jedynie powyżej 12. roku życia przez ok. 4 dni.
29.03.2017

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.