Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Długotrwałe przyjmowanie tamoksyfenu

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy 3-letnie przyjmowanie tamoksyfenu (po operacji usunięcia guza piersi) może powodować niejednorodność wątroby (w badaniu USG). Dotychczas nie miałam żadnych zmian.

Odpowiedział

dr med. Marek Jasiówka
Centrum Onkologii
Instytut im. Skłodowskiej-Curie w Krakowie

Tamoksyfen jest szeroko stosowanym lekiem w leczeniu uzupełniającym chorych na raka piersi, głównie w okresie przedmenopauzalnym, ale także u chorych pomenopauzalnych, których nowotwór wykazywał ekspresję receptorów estrogenowych lub progesteronowych.

Długotrwałe przyjmowanie tego leku może zwiększać ryzyko wystąpienia zmian w obrębie wątroby o charakterze stłuszczenia (niealkoholowe stłuszczenie wątroby) oraz rzadziej powodować pojawienie się biochemicznych cech uszkodzenia wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz). W badaniach klinicznych zaobserwowano, że średni czas do wystąpienia zmian widocznych radiologicznie wynosił ok. 11 miesięcy, a zmiany utrzymywały się nawet do 4 lat po zakończeniu leczenia tamoksyfenem.

Częstość występowania tego zjawiska waha się w granicach od kilku (3%) do kilkudziesięciu (30–40%) procent – oczywiście stopień nasilenia jest zróżnicowany.

Warto dodać, że tamoksyfen jest istotnym, ale nie jedynym czynnikiem sprzyjającym stłuszczeniu wątroby. Wśród innych czynników wymienić należy między innymi otyłość, stężenie LDL i triglicerydów, cukrzycę i przyjmowanie jednoczasowo innych hepatotoksycznych leków.

Piśmiennictwo:

Akhondi-Meybodi M., Mortazavy-Zadah M.R., Hashemian Z.: Incidence and risk factors for non-alcoholic steatohepatitis in females treated with tamoxifen for breast cancer. Arab. J. Gastroenterol. 2011; 12(1): 34–36.
Liu C.L., Huang J.K., Cheng S.P.: Fatty liver and transaminase changes with adjuvant tamoxifen therapy. Anticancer Drugs. 2006; 17(6): 709–713.
Nagaie T., Hashimoto M., Kai M.: Changes in hepatic parenchymal ultrasound images in tamoxifen medication patients. Gan To Kagaku Ryoho. 2005; 32(12): 1925-1928.
Nishino M., Hayakawa K., Nakamura Y. i wsp.: Effects of tamoxifen on hepatic fat content and the development of hepatic steatosis in patients with breast cancer: high frequency of involvement and rapid reversal after completion of tamoxifen therapy. AJR Am. J. Roentgenol. 2003; 180(1): 129-134.
Saphner T., Triest-Robertson S., Li H.: The association of nonalcoholic steatohepatitis and tamoxifen in patients with breast cancer. Cancer. 2009; 15; 115(14): 3189–3195.

Zobacz także

Tamoksyfen »
27.03.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?