Powiększony ruchomy węzeł chłonny na szyi z towarzyszącą infekcją - czy to objaw raka?

Pytanie nadesłane do redakcji

  1. Jestem 20-letnią kobietą, i piszę do państwa w związku z powiększonym węzłem chłonnym. Węzeł ten jest lekko powiększony, ma około pół centymetra, znajduje się pod lewym uchem, jakby przy kości, nie boli, jestem w stanie go przesuwać. Wyczulam go 4 miesiące temu, ponieważ przypomniałam sobie, że miałam w tym miejscu powiększony węzeł w dzieciństwie. Węzeł ten nie przeszkadza mi, nie powiększa się, może lekko zmniejsza po zastosowaniu maści z kamforą. Pamiętam, że w dzieciństwie przechodziłam jakaś chorobę (ok. 9-10 lat temu) i miałam dość dużo powiększony węzeł w tamtej okolicy, na który dostałam antybiotyki. Poza tym nie mam żadnych innych objawów w postaci utraty wagi, czy potów nocnych. Czy możliwe jest, że jest to jakiś zwłókniały węzeł po przebytej chorobie z dzieciństwa, czy może mam się niepokoić nowotworem?
  2. Mój 44-letni tata od tygodnia ma powiększony węzeł chłonny na szyi. Wygląda to jak przy śwince, pozostałe objawy to: katar, kaszel, ból, ból przy przełykaniu w miejscu powiększonym, stan podgorączkowy utrzymuje się na 37°C. Lekarz przepisał mu Duomox. Czytałam, że powiększenie węzłów chłonnych może być objawem białaczki, ale czy przy bólu ucha i wyżej podanych objawach można ją wykluczyć? Wspomnę jeszcze, że tata choruje na kamienicę nerkową i ma problemy z niestrawnością. Zlecono mu również badania krwi: OB, hemoglobina, krwinki czerwone i białe. Proszę o szybką i szczerą odpowiedź.

Odpowiedział

dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Węzły chłonne szyjne są częstą lokalizacją przerzutów pochodzących z wielu nowotworów złośliwych, zarówno z obszaru głowy i szyi, jak i innych narządów (np. raka płuca, raka żołądka). Ponadto uogólnione powiększenie wielu węzłów chłonnych, także szyjnych, może sugerować nowotwór hematologiczny (białaczkę, chłoniaka).

Niemniej w przypadkach opisywanych w pytaniach powiększeniu węzła chłonnego towarzyszy stan zapalny toczący się w obrębie gardła, potwierdzony bólem gardła, gorączką i katarem. Te wskazuje raczej na zapalną przyczynę powiększenia węzła chłonnego. Doświadczony lekarz zwróci uwagę na cechy węzła chłonnego - w stanie zapalnym węzeł jest często dość miękki, nieco bolesny przy ucisku. Węzeł zmieniony przez przerzut raka jest zazwyczaj twardy, często gorzej ruchomy, a czasem tworzy „pakiet” (łączy się) z innymi węzłami.

Zatem odpowiadając krótko - w pierwszej kolejności w opisanych w pytaniu okolicznościach należy sądzić, że powiększenie węzła chłonnego wiąże się z infekcją. Jednak w przypadku utrzymywania się powiększonego węzła chłonnego po ustąpieniu infekcji należy podjąć dalszą diagnostykę, włączając w to ocenę ultrasonograficzną (węzły chłonne tak zwane „odczynowe” [związane ze stanem zapalnym] mają zazwyczaj inne cechy w badaniu ultrasonograficznym niż węzły chłonne zmienione przez przerzut nowotworu).

14.08.2015
Zobacz także
  • Powiększone węzły chłonne u dziecka
  • Guz szyi
Inne pytania
  • Gdzie najczęściej umiejscowiony jest rak jądra?
  • Guzki lub zgrubienia w mosznie
  • Guzek w piersi u młodej kobiety
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta