Pytanie nadesłane do redakcji:
Lekarz stwierdził u mnie krzywą, prawą przegrodę nosową. Czy po operacji chrząstka odrasta i po kilku latach powraca do pierwotnego stanu?
Odpowiedział:
dr n. med. Wojciech Brzoznowski
otolaryngolog, otolaryngolog dziecięcy
Klinika Otolaryngologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Skrzywienie przegrody nosa występuje powszechnie w populacji ludzkiej. Może mieć charakter wrodzony lub nabyty – najczęściej pourazowy. Najczęstszą przyczyną jest uraz nosa (w tym okołoporodowy – związany z przejściem przez kanał rodny) lub nierównomierny wzrost podatnej na zniekształcenia przegrody nosa w obrębie sztywnego obramowania kostnego. Rzadziej podłożem jest tło genetyczne lub wada rozwojowa.
Korekcja chirurgiczna skrzywionej przegrody nosa (septoplastyka) wskazana jest w następujących przypadkach:
- trwałe upośledzenie drożności nosa
- nawracające krwawienia z nosa
- zaburzenia węchu
- nawracające zapaleniach zatok przynosowych i/lub trąbek słuchowych
- bóle głowy.
Zabieg polega na usunięciu skrzywionego fragmentu przegrody nosa lub jej zmobilizowaniu i ustawieniu w linii pośrodkowej.
Jedną z przyczyn niepowodzenia septoplastyki jest niewłaściwa lub zbyt krótkotrwała stabilizacja uruchomionych fragmentów przegrody nosa – co w konsekwencji może prowadzić do ponownej niedrożności nosa.
Chrząstka przegrody nosa nie ma tendencji do odrastania po korekcji chirurgicznej. W przypadku, gdy zabieg wykonano do 21. roku życia, czyli przed zakończeniem okresu wzrostu kości twarzoczaszki, wówczas istnieje pewne ryzyko ponownego wystąpienia skrzywienia przegrody, zależnie od użytej techniki operacyjnej.
Wykonanie operacji przegrody nosa metodą Cottle'a jest zabiegiem skutecznym nawet w wieku niemowlęcym.
Piśmiennictwo:
Rollin K. D.: „Mastering Rhinoplasty”, 2010, 2nd edition, Springer-Verlag Berlin HeidelbergStucker F. J.: „Rhinology and facial plastic surgery”, 2009, Springer-Verlag Berlin Heidelberg
