Pytanie nadesłane do redakcji
U mojej córki nad ranem pojawia się ból oka, któremu towarzyszy pieczenie, łzawienie i zaczerwienienie gałki ocznej. W ciągu dnia objawy zanikają. Powtarza się to nieregularnie. Przy wystąpieniu takich objawów po raz pierwszy, jak opisałam wyżej, dołączyło się zamglenie ostrości widzenia, które utrzymuje się cały czas. Wizyty u specjalistów nie przynoszą żadnych rezultatów. Brak powodów zamglenia i nierozpoznana przyczyna pojawiających się bóli nocnych. Proszę o pomoc.
Odpowiedziała
dr n. med. Beata Kaczmarek
Instytut Leczenia Zeza w Krakowie
Bardzo trudno jest znaleźć przyczynę dolegliwości córki bez dokładnego wywiadu i badania okulistycznego. Tym bardziej, że była już badana przez okulistów i nie znaleziono przyczyn problemu. Może pomocne byłoby zgłoszenie się do okulisty w momencie wystąpienia objawów. Być może to pomogłoby ustalić przyczynę dolegliwości.
Jest jednak jedna sytuacja kliniczna, w której występują objawy zbliżone do opisanych przez Państwa - tak zwany zespół nawracających ubytków nabłonka rogówki. Przyczyną jest zwykle błahy uraz oka, np. zadrapanie paznokciem, kartką papieru czy trawą. Taki uraz powoduje ubytek nabłonka rogówki, czyli przedniej części oka, która pokrywa oko jak szkiełko zegarka. Takie urazy goją się zwykle bardzo szybko, zadrapanie pokrywa się nabłonkiem zwykle do 24 godzin.
Może się jednak zdarzyć, że nowy nabłonek pokrywający miejsce zadrapania jest niepełnowartościowy i nie przylega ściśle do podłoża. W konsekwencji uraz może się odnawiać i zwykle dzieje się to rano, kiedy przy obudzeniu otwiera się oczy - powieki, mogą w mechaniczny sposób odrywać niepełnowartościowy nabłonek od podłoża. Powoduje to ból oka, jego zaczerwienienie, łzawienie. Objawy znikają po kilku godzinach, gdy znowu dojdzie do pokrycia miejsca urazu nową warstwą nabłonka.
Dolegliwości mogą się zdarzać co jakiś czas i noszą nazwę zespołu nawracających ubytków nabłonka rogówki. Leczeniem jest wielomiesięczne miejscowe podawanie wieczorem na oko specjalnych żelów nawilżających. Mają one na celu zwiększenie poślizgu między powiekami a rogówką, niedopuszczenie do odnowienia miejsca urazu i pozwolenie na powstanie prawidłowego nabłonka.
