Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Objawy zapalenia płuc i postępowanie

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój 6-letni synek zaczął kaszleć sucho, zapalenie krtani, inhalacje z soli fizjologicznej, potem kaszel mokry, nie gorączkował, bez zapchanego nosa, po około tygodniu wybrałam się do lekarza, który stwierdził szmery i furczenia. Przepisał Klabax 500 na 7 dni. Po tym terminie w czasie kontroli ponownie wykryto szmery i furczenia. Dostał skierowanie na RTG. W opisie: Po stronie prawej na pograniczu pola dolnego i środkowego niejednorodne zacienienia zlewające się z zarysem śródpiersia - zmiany niedodmowo-zapalne. Poza tym pola płucne bez zmian ogniskowych, sylwetka serca w normie, jamy opłucnowe wolne. Syn jest żwawy, je normalnie, nie kaszle. Czy to zapalenie płuc?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Opis RTG klatki piersiowej w połączeniu z występującymi u dziecka objawami chorobowymi rzeczywiście może wskazywać na zapalenie płuc.

Do najważniejszych patogenów wywołujących chorobę należą wirusy (częściej u dzieci niż u dorosłych), bakterie i mykoplazma. Kaszel występujący w początkowej fazie zapalenia płuc wywołanego przez wirusy i mykoplazmy zazwyczaj jest „suchy”. Stan ogólny chorego przeważnie jest dobry. Często infekcja wirusowa poprzedza zakażenie bakteryjne.

W zakażeniach o etiologii bakteryjnej przebieg choroby jest znacznie cięższy, kaszel zwykle jest produktywny (wilgotny). Często choroba przebiega z wysoką temperaturą ciała, może występować utrudniony oddech, brak apetytu czasami bóle brzucha.

Obecnie, jeżeli ustąpiły objawy kliniczne, a lekarz nadal wysłuchuje zmiany osłuchowe nad płucami, dobrze byłoby wykonać kontrolne badanie morfologii krwi z rozmazem oraz CRP. W przypadku wątpliwości można powtórzyć badanie radiologiczne.

Przy utrzymywaniu się zmian osłuchowych, nieprawidłowościach w badaniu radiologicznym lub ponownym nawrocie objawów zawsze należy wykluczyć obecność ciała obcego w oskrzelach, w tym celu wykonuje się badanie bronchofiberoskopowe (w warunkach szpitalnych).

Wybór metod diagnostycznych oraz dalszej terapii zależy od wielu czynników, m.in. od czasu trwania choroby, występujących objawów, współwystępowania innych chorób, częstości nawrotów, obciążenia rodzinnego.

Piśmiennictwo:

Bielecka T., Feleszko W., Ziółkowski J.: Przewlekły kaszel u dzieci - kiedy do specjalisty? Pediatria po dyplomie. 2012; 16,6: 46-52.
Hermanowicz-Salamon J.: Przewlekły kaszel - algorytm postępowania. Terapia. 2012; 2(268): 29-34.
Milanowski A. (red.): Choroby układu oddechowego. Biblioteka pediatry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2000.
Krawczyk M.: Ciało obce w oskrzelu jako przyczyna uporczywego kaszlu. Alergia. 2009; 3/40: 48-52.
Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2010. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Wydawca Narodowy Instytut Leków, Warszawa.
Data utworzenia: 23.01.2015
Objawy zapalenia płuc i postępowanieOceń:

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?