Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Częste zapalenia płuc

Pytanie nadesłane do redakcji

Moje dziecko już drugi raz w tym roku przechodzi zapalenie płuc (w ubiegłym roku 4 razy). Zawsze jest to prawe płuco. Lekarka w przychodni mówi, że może to być uczulenie. Mamy skierowanie do poradni pulmonologicznej. Jakie badania tam czekają moje dziecko? Czym spowodowane są te ciągłe zapalenia płuc?

Odpowiedziała

lek. Bogusława Cimoszko
pediatra, specjalista chorób płuc
Poradnia pulmonologiczna NZOZ Clinica Vitae w Gdańsku

Zapalenie płuc jest to choroba zapalna dolnych dróg oddechowych o różnych przyczynach, przebiegająca z gorączką powyżej 38oC, objawami zakażenia dróg oddechowych i jedno- lub obustronnymi zmianami w badaniu radiologicznym klatki piersiowej.

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na zapalenie płuc to:

  • wiek dziecka,
  • cechy niedożywienia,
  • choroby przewlekłe,
  • wady układu oddechowego lub układu krążenia,
  • bierne palenie tytoniu,
  • nawracanie zakażeń układu oddechowego,
  • epizody świszczącego oddechu w wywiadzie,
  • niedobory odporności.

Zapalenie płuc rozpoznaje się na podstawie danych z wywiadu, badania przedmiotowego oraz badania radiologicznego (zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej) oraz badań bakteriologicznych i serologicznych. Żadne pojedyncze badanie nie jest wystarczające do ustalenia rozpoznania.

Z punktu widzenia klinicznego istotne jest różnicowanie zapaleń płuc wywoływanych przez wirusy oraz bakterie typowe i atypowe. Jednak pomimo coraz lepszych technik diagnostycznych w dużej części przypadków nie jest to możliwe.

Do 4. roku życia zapalenia płuc wywoływane są najczęściej przez wirusy-RS, hMPV, adenowirusy, wirusy grypy, paragrypy, rynowirusy, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, rzadziej przez bakterie atypowe, jak Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Powyżej 5. roku życia najczęściej zapalenie płuc wywołują patogeny: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, a rzadziej wirusy.

Zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia w rozpoznawaniu zapaleń płuc pomocne mogą być następujące objawy:

  • gorączka,
  • tachypnoë (przyspieszony oddech)
  • kaszel
  • brak świstów (wyjątek stanowią zapalenia płuc o etiologii atypowej)

Bezgorączkowy przebieg mają zapalenia wywołane przez Chlamydia trachomatisBordatella pertussis.

W konkretnej omawianej sytuacji lekarz pulmonolog musi się dowiedzieć: w jakim wieku jest dziecko, czy choruje na inne przewlekłe choroby, jaki był przebieg zapaleń płuc, czy było wykonywane zdjęcie klatki piersiowej, czy występowały świsty w badaniu przedmiotowym, czy dziecko było leczone antybiotykami (jakimi), czy nie doszło do epizodu zachłyśnięcia, czy dziecko choruje na inne choroby alergiczne np. AZS itp.

W zależności od odpowiedzi na te pytania zaordynowane mogą być badania dodatkowe: badanie podstawowe krwi, badania immunologiczne krwi, badania radiologiczne płuc, poziom chlorków w pocie lub testy alergologiczne.

Piśmiennictwo:

Kulus M. (red.): Choroby układu oddechowego u dzieci.

07.11.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?